A12AA03 Кальций глюконаты (Calcium gluconate)

Қолдану көрсеткіштері

Таблетка. Дәрілік препарат кальций тапшылығымен қатар жүретін жай-күйлерде ересектер мен 6 жастан асқан балаларда қолдануға көрсетілген. Остеопороз емінде қосымша дәрі ретінде.
Инъекцияға арналған су.
• парақалқанша бездер функциясының жеткіліксіздік
• кальцийдің организмнен үдемелі бөлінуі (атап айтқанда, ұзақ сусыздану кезінде)
• аллергиялық аурулар (сарысу ауруы, есекжем, ангионевротиялық ісік және б.)
• дәрілік терапияның аллергиялық асқынулар
• түрлі генездегі патологиялық процестер
• тамырлар өткізгіштігінің азаюы (қабыну процесінің эксудативтік фазасы, геморрагиялық васкулит, сәуле ауруы)
• паренхиматоздық гепатит
• бауырдың уытты зақымданулар
• нефрит
• эклампсия
• пароксизмальдық миоплегияның асқын калиемиялық түрі
• тері аурулары (тері қышымасы, экзема, псориаз және б.)
• қан тоқтатқыш дәрі-дәрмек, сондай-ақ магний тұздарымен, қымыздық қышқылымен немесе оның ерітілетін тұздарымен, фторлы қышқылдың ерітін тұздарымен улануларда у қайтарғы ретінде.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

кальций глюконатына немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық;
- гиперкальциемия;
- несеп-тас ауруы;
- тромбозға бейімділік;
- нефроуролитиаз;
- саркоидоз;
- бүйректің ауыр жеткіліксіздігі;
- жүрек гликозидтерін бір мезгілде қабылдау;
- 6 жасқа дейінгі балаларға.
Сақтықпен
- дегидратация;
- электролиттік бұзылыстар (гиперкальциемия даму қаупі);
- диарея;
- мальабсорбция синдромы;
- кальцийлік нефроуролитиаз (анамнезде);
- елеусіз гиперкальциурия;
- бүйректің орташа созылмалы жеткіліксіздігі;
- жүректің созылмалы жеткіліксіздігі;
- кең таралған атеросклероз;
- гиперкоагуляция.
Инъекцияға арналған су.
• тромбозғадарға бейімділік
• асқын кальциемия
• айқын атеросклероз
• қанның жоғары ұйығыштығы.

Қауіпсіздік шаралары

Кальций тапшылығының профилактикасы және емі үшін қолдану ұзақтығын дәрігер анықтайды және орта есеппен он күннен бір жарым айға дейінгі кезеңді құрайды.
Кальций препараттарын жүрек аурулары бар пациенттерге сақтықпен тағайындау керек. Қандағы кальций мөлшерін, жоғары дозада тағайындаған жағдайда кальцийдің несеппен экскрециясын мұқият бақылау қажет, әсіресе балаларда. Қанда кальцийдің мөлшері 2,625-2,75 ммоль/л-ден асқан жағдайда және кальцийдің несеппен экскрециясы 5 мг/кг-ден асқан жағдайда ем тоқтатылу қажет.
Несепте тастар жиналуына бейім пациенттерге ішілетін сұйықтық көлемін арттыру ұсынылады.
Анамнезінде мардымсыз гиперкальциурия, шумақтық сүзіліс төмендеуі немесе нефролитиаз бар пациенттерге тағайындау сақтықпен және несептегі кальций мөлшерінің бақылауымен жүргізілуі тиіс.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Кальций глюконаты көлік құралдарын басқару және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Тетрациклиндердің, дигоксиннің, темірдің пероральді препараттарының абсорбциясын тежейді (олардың қабылдау уақыт аралығы 3 сағаттан кем болмау қажет).
Тиазидтік диуретиктер кальцийдің несеппен экскрециясын төмендетеді, бұл гиперкальциемия даму қаупін арттырады.
Хинидинмен бір мезгілде қолданған кезде қарыншаішілік өткізгіштіктің баяулауы және хинидин уыттылығының артуы мүмкін.
Бір мезгілде этанолмен, карбонаттармен, салицилаттармен, сульфаттармен қолдану ұсынылмайды (ерімейтін немесе қиын еритін кальций тұздарын түзеді).
Жүрек гликозидтерін қабылдайтын пациенттерге кальций препараттарын қолдануға болмайды.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар пациенттерде қолдану ұсынылмайды. Бүйрек функциясы бірқалыпты және орташа дәрежеде бұзылған пациенттерде дозаны немесе қолдану жиілігін арнайы түзету талап етілмейді.

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр функциясы бұзылған пациенттерге дозаны және қабылдау жиілігін арнайы түзету қажет етілмейді.

Жүктілік

Жүктілік кезінде кальций глюконатын сақтықпен, тек күтілетін емдік әсері шаранаға туғызатын қаупінен басым болған жағдайларда ғана қолданады.

Емізу

Лактация кезеңінде қолдану қажет болғанда бала емізуді тоқтату керек.

Жағымсыз әсерлері

Таблетки.
Сирек (≥1/10000-нан < 1/1000 дейін):
- жүрек ырғағының бұзылуы және брадикардия, аритмия, гиперкальциемия, асқазан-ішек жолының шырышты қабығының тітіркенуі, жүректің айнуы, құсу, іш қату, диарея, ентігу немесе тыныстың қиындауы, сананың шатасуы, үрейлену сезімі, аяқтарда ауырлық немесе әлсіздік сезімі.
Өте сирек (<1/10000)
- аллергиялық реакциялар: қышыну, бөртпе, есекжем.
Инъекцияға арналған су.
• кейде жүрек айнуы
• құсу
• диарея
• брадикардия
• ауызда, одан кейін бүкіл тұла бойда ыстықты сезіну пайда болады, олар өздігінен кетеді.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Таблетка.
Ересектерге және 10 жастан асқан балаларға:
- кальций тапшылығында: 1 таблеткадан күніне 1-3 рет.
- остеопороз кезіндегі қосымша ем: 1 таблеткадан күніне 1-3 рет.
Ең жоғарғы тәуліктік доза – 3 таблетка. Емдеу курсы дәрігердің тағайындауы бойынша.
6-дан 10 жасқа дейінгі балаларға:
- кальций тапщылығында: 1 таблеткадан күніне 1-2 рет. Ең жоғарғы тәуліктік доза – 2 таблетка. Емдеу курсы дәрігердің тағайындауы бойынша.
Көк тамыр мен бұлшық етке қолданады. Ересектерге аурудың сипаты мен науқастың жағдайына байланысты күн аралатып немесе 2 күннен кейін 5 – 10 мл-ден 10% ерітіндіні енгізеді.
Инъекцияға арналған су.
Балаларға жасына байланысты, көк тамырға 1-ден 5 мл-ге дейін 10% кальций глюконаты ерітіндісін енгізеді (ерітіндісі бар ампуланы қолдану алдында дене температурасына дейін қыздырады).
Ерітіндіні ересектер мен балаларға баяу 2-3 минуттың ішінде баяу енгізеді.

Балаларда қолданылуы

Таблеткалар 6 жасқа дейінгі балаларға қолдануға арналмаған.
Препаратты балаларға некроздың ықтимал өршуіне байланысты бұлшық етке енгізу ұсынылмайды.