A11HA02 Пиридоксин (Pyridoxine (vit B6))

Қолдану көрсеткіштері

Ересектер мен балаларда кешенді емдеу құрамында
– B6 гипо-және авитаминозы (емдеу және профилактикада)
– изониазидпен индукцияланған шеткері неврит
– идиопатиялық сидеробласты анемия
Жаңа туған нәрестелерде
- туа біткен пиридоксинге тәуелді құрысу синдромы

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

әсер етуші затына немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- бауырдың ауыр жеткіліксіздігі

Қауіпсіздік шаралары

Асқазан және он екі елі ішектің ойықжара ауруы (асқазан сөлі қышқылдығының арту ықтималдығына байланысты), жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттерге пиридоксин тағайындағанда сақ болу керек, өйткені препаратты қабылдау осы аурудың ағымының нашарлауына түрткі болуы мүмкін.
Уробилиногенді Эрлих реагенті көмегімен анықтаған кезде нәтижелері бұрмаланyы мүмкін.
Пиридоксин алмасуы алкогольді үнемі қолданғанда бұзылады.
Препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Емдеу кезінде жүйке жүйесі тарапынан жағымсыз әсерлердің даму мүмкіндігіне байланысты көлік құралдарын басқару және күрделі механизмдермен жұмыс істеу кезінде сақ болу керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Диуретиктердің әсерін күшейтеді, ДОФА - декарбоксилаза тежегішімен бірге қолданылатын Паркинсон ауруын емдеуде пайданылатын дәрілік препарат леводопаның белсенділігін әлсіретеді. Изониазидтің, гидралазиннің, циклосериннің, D-пеницилламиннің нейроуытты әсерін әлсіретеді. Жүрек гликозидтерімен (миокардтың жиырылу ақуыздарының синтезіне ықпал етеді), глутамин қышқылымен, аспаркаммен (гипоксияға төзімділік жоғарылайды) жақсы үйлеседі.
Кортикостероидты гормондар организмдегі В6 дәруменінің азаюына әкелуі мүмкін.
Пиридоксин резорбциялық әсері бар левомицетин препараттарын ұзақ уақыт қолданғанда пайда болатын офтальмологиялық асқынулардың алдын алады.
Препарат трициклді антидепрессанттардың олардың антихолинергиялық белсенділігімен (ауыздың құрғауы, несептің іркілуі) байланысты жағымсыз әсерлерін жояды.
Бір инфузиялық жүйеде немесе бір шприцте адреномиметиктермен, ампициллин натрий тұзымен, В амфотерицинмен, аскорбин қышқылымен, фитоменадионмен, дипиридамолмен, натрий оксиферрискорбонмен, фенотиазин туындыларымен (хлорпромазин), фуросемидпен, этамзилатпен, эуфиллинмен араластыру ұсынылмайды.
Тікелей емес антикоагулянттардың (фениндион, варфарин, неодикумарин) және гепариннің әсерін күшейтеді.
Метамизолдың, ацетилсалицил қышқылының, трамадолдың және нефопамның анальгезиялық әсерін күшейтеді.
Пиридоксин гидрохлоридінің ерітіндісін фармацевтикалық үйлесімсіздігіне байланысты В1 және В12 дәрумендерімен бір шприцте енгізуге болмайды.
Пиридоксин инъекциясын тиамин инъекциясынан кейін кемінде 12 сағат өткен соң жүргізу керек.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Деректер жоқ

Бауыр жеткіліксіздігі

Деректер жоқ

Жүктілік

Пиридоксин плацента арқылы өтеді және емшек сүтіне бөлінеді.
Препарат жүктілік кезеңінде жүкті әйелдердің токсикозында тағайындалады. Жүктілік кезеңінде пиридоксинге физиологиялық қажеттілік нормасынан (тәулігіне 2-2,3 мг) асып кету ұсынылмайды.

Емізу

Препаратты бала емізу кезеңінде тағайындағанда лактацияның төмендеуі мүмкін.

Жағымсыз әсерлері

Белгісіз (қолда бар мәліметтер негізінде баға беру мүмкін емес)
- тахикардия, жүрек аумағындағы ауыру
- бас ауыруы, бас айналу, әлсіздік, ұйқышылдық, қозу, қимыл үйлесімінің бұзылуы, парестезия, аяқ-қол ұйып қалуы, «шұлық және қолғап» симптомы (аяқ-қолда жағымсыз әсерлер дамуы), жылдам енгізгенде естен тану және құрысудың дамуы
- тыныс алудың қиындауы
- жүрек айнуы, эпигастрийдегі ауырсыну, қыжыл, асқазан секрециясының жоғарылауы
- фолий қышқылы деңгейінің төмендеуі
- анафилаксиялық шок, есекжем, бөртпе, қышыну, ангионевроздық ісіну
- тері гиперемиясы, дене температурасының жоғарылауы, дерматит, фотосенсибилизация
- гиперемия, енгізу орнының қышуы және ашытуы

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Ересектерге
B6 гипо-және авитаминозында емдік дозалар 1-2 қабылдауға тәулігіне 50-100 мг құрайды.
Емдеу курсы – 1 ай.
Изониазидпен қатарлас ем кезінде тәулігіне 5-10 мг.
Анемияны емдеу үшін аптасына 2 рет б/і 100 мг тағайындалады. Фолий қышқылын, цианокобаламинді, рибофлавинді бір мезгілде қабылдаған жөн.
Емдеу курсы әр адамға жекелей және аурудың түріне және ауырлығына қарай анықталады.
Балалар.
В6 гиповитаминозы: дәрігер препарат дозасын дене салмағына қарай тәулігіне 1–2 мг/кг есебімен әр адамға жекелей тағайындайды. Емдеу курсы – 2 апта.
Жаңа туған нәрестелерде
Пиридоксинге тәуелді құрысулар: препарат тәулігіне 50–100 мг (1–2 мл) дозада бұлшықет ішіне немесе вена ішіне сорғалатып енгізуге тағайындалады. Вена ішіне 50 мг/мин жылдамдықпен енгізіледі. Балалар үшін ең жоғары дозасы анықталмаған.

Балаларда қолданылуы

Препарат педиатриялық практикада нәрестелердегі туа біткен пиридоксинге тәуелді құрысу синдромын кешенді емдеуде қолданылады.