N05AF05 Зуклопентиксол (Zuclopenthixol)

Қолдану көрсеткіштері

  Шизофрения және басқа психоздар. 

Қарсы көрсеткіштері

Зуклопентиксолға немесе қосалқы заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық; тиоксантен тобының препараттарына белгілі жоғары сезімталдық; этанолмен, барбитураттармен және опиаттармен жіті улану; коллапс; кез келген шығу тегі санасының тежелуі; кома; мидың болжамды немесе белгіленген субкортикальды зақымдануы; галактозаның тұқым қуалайтын төзімсіздігі, лактазаның жеткіліксіздігі немесе глюкоза мен галактоза абсорбциясының бұзылуы.

Қауіпсіздік шаралары

Ұзақ ем кезінде, әсіресе үлкен дозаларда (тәулігіне 25-40 мг жоғары) демеуші дозаны азайту мүмкіндігі туралы шешім қабылдау үшін пациенттердің жағдайын кезең-кезеңімен бағалай отырып, мұқият бақылау жүргізу қажет.Кез келген нейролептиктермен емдеу кезінде қатерлі нейролептикалық синдромның (ҚНС) даму мүмкіндігі бар. ҚНС негізгі симптомдары гипертермия, бұлшық ет ригидтілігі және вегетативтік жүйке жүйесінің дисфункциясымен үйлескен сананың бұзылуы (лабильдік артериялық қысым, тахикардия, тер бөлінудің жоғарылауы) болып табылады. Күшті әсер ететін заттарды қолданған жағдайда тәуекелділіктің артуы мүмкін. Анамнезінде бас миының органикалық аурулары, ақыл-ой кемістігі және алкоголь және опиаттық тәуелділігі бар пациенттер өлімге ұшырайтын жағдайлардың басым көпшілігін құрайды. Нейролептиктерді қабылдауды дереу тоқтатудан басқа жалпы қолдау шараларын және симптоматикалық емдеуді пайдалану өте қажет. Дантролен және бромокриптин емдеу үшін сәтті таңдау болуы мүмкін. Нейролептикалық препараттарды ішу арқылы қабылдауды тоқтатқаннан кейін симптомдар бір аптадан көп және депо түріндегі препараттар туралы сөз болса, бірнеше ұзағырақ сақталуы мүмкін.Антипсихотиктерді қабылдауды күрт тоқтату кезінде жүректің айнуы, құсу, тер бөлінулер және ұйқысыздық, сондай - ақ психотикалық симптомдардың қайтуы сияқты тоқтату реакцияларының пайда болу жағдайлары сипатталған. Еріксіз қозғалу бұзылыстарының (мысалы, акатизия, дистония және дискинезия) даму жағдайлары белгіленді. Сондықтан препаратты қабылдауды бірітіндеп тоқтату ұсынылады. Препарат QT аралығының ұзаруын тудыруы мүмкін.Зуклопентиксолмен емдеу аясында алкогольді ішу  ОЖЖ-нің  әсерін  күшейтуі мүмкін.Басқа нейролептиктермен бірге емдеуден аулақ болу керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Антипсихотиктер хинидиннің кардиодепрессиялық әсерін, кортикостероидтар мен дигоксиннің абсорбциясын күшейтуі мүмкін.Гидралазин және альфа-блокаторлар (мысалы, доксазозин) немесе метилдопа сияқты тамыр кеңейтетін антигипертензивті дәрілердің гипотензиялық әсері күшейе алады.Трициклді антидепрессанттар мен нейролептиктер бір-бірінің метаболизмін өзара тежейді.Зуклопентиксол алкогольдің седативті әсерін, барбитураттардың және басқа да ОЖЖ тежейтін заттардың әсерін күшейтуі мүмкін.Зуклопентиксол жалпы анестетиктер мен антикоагулянттардың әсерлерін потенциялауы, сондай-ақ миорелаксанттардың әсерін ұзартуы мүмкін.Зуклопентиксол антихолинергиялық атропиннің және антихолинергиялық қасиеттері бар басқа да заттардың әсерін күшейтуі мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Сақтықпен қолдану, дозасын түзету талап етіледі.

Бауыр жеткіліксіздігі

Сақтықпен қолдану, дозасын түзету талап етіледі.

Жүктілік

Ұсынылмайды.

Емізу

Ұсынылмайды.

Жағымсыз әсерлері

 Өте жиі: ұйқышылдық, акатизия, гиперкинез, гипокинезия, ауыздың құрғауы.Жиі: тремор, дистония, бұлшық ет гипертонусы, бастың айналуы, бас ауруы, парестезиялар, зейіннің бұзылуы, амнезия, жүрістің бұзылуы, ұйқысыздық, депрессия, үрей, ашулану, ерекше түстер, ажитация, либидоның төмендеуі; тахикардия, жүрек соғу сезімі; жүйелі бас айналу; ентігу, мұрынның бітелуі; аккомодацияның бұзылуы, көрудің бұзылуы; сілекей бөлінудің жоғарылауы, іш қату, құсу, диспепсия, диарея; тәбеттің жоғарылауы, дене салмағының артуы; зәр шығарудың бұзылуы, несептің тежелуі, полиурия; тер бөлінуінің жоғарылауы, қышыну; миалгия; астения, шаршау, әлсіздік, ауырсыну.Жиі емес: кеш дискинезия, гиперрефлексия, дискинезия, паркинсонизм, талу, атаксия, сөйлеу бұзылыстары, гипотонус, тырысу бұзылыстары, мигрень; апатия, қорқынышты түстер көру, либидоның жоғарылауы, сананың шатасуы; артериялық қысымның төмендеуі, "құйылу"; көз алмаларының еріксіз қозғалысы, мидриаз (қарашықтардың кеңеюі); гиперакузия (әдеттегі дыбыстарды жоғары қабылдау), құлақтағы шу, іштің ауыруы, жүректің айнуы, метеоризм; тәбеттің төмендеуі, дене салмағының төмендеуі; эякуляцияның бұзылуы, эректильді дисфункция, әйелдерде оргазманың бұзылуы, вульвовагинальдың құрғақ болуы; бауыр функциясының зертханалық көрсеткіштерінен ауытқуы; тері бөртпелері, фотосенсибилизация, пигментацияның бұзылуы, себорея, дерматит, пурпура; бұлшықет ригидтігі, тризм, қисық мойын; шөлдеу, гипотермия, пирексия.Сирек: электрокардиограммадағы  QT ұзартылған интервал; гипергликемия, глюкозаға төзімділіктің бұзылуы, гиперлипидемия ; гинекомастия, галакторея, аменорея, приапизм; гиперпролактинемия; тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз; жоғары сезімталдық, анафилактикалық реакциялар.Өте сирек: қатерлі нейролептикалық синдром; көктамырлық тромбоэмболия; холестатикалық гепатит, сарғаю.Белгісіз (бар деректер негізінде бағалауға болмайды): жаңа туған нәрестелердегі алып тастау синдромы

Балаларда қолданылуы

Қарсы көрсетілген.