M01AE09 Флурбипрофен (Flurbiprofen)

Қолдану көрсеткіштері

Бас ауыруы, тіс ауыруы, невралгияда, ревматоидты артритте, остеоартритте, шорбуынданатын спондилитте, жедел подагралық артритте, артралгияда, артроздарда, люмбагода, жедел радикулитте симптоматикалық емдеуде, хирургиялық араласулар мен жұмсақ тіндер жарақатынан кейінгі жағдайдағы (бурситтер, тендиниттер), отоларингологияда, стоматологияда ауыру мен қабыну белгілерін жеңілдетуге.

Қарсы көрсеткіштері

Флурбипрофенге жоғары сезімталдық; анамнезде флурбипрофен, аспирин немесе басқа да ҚҚСД қабылдауға жауап ретіндегі асқын сезімталдық реакциялары (бронхиалды демікпе, ринит, есекжем) бар пациенттер; асқазан-ішек жолы ағзаларының эрозиялы-ойық жара аурулары немесе өршу фазасында;  ҚҚСП қолдану түрткі болған, анамнезінде асқазан-ішек жолы тарапынан қан кету немесе ойық жараның тесілуі; асқазан-ішектен қан кету, цереброваскулярлық қан кету және басқа да қан кетулер кезінде; коронарлық артерияны (CABG) шунттау кезінде хирургияда периоперациялық ауыруды емдеу үшін; артериялық гипертензия, жүрек жеткіліксіздігі.

Қауіпсіздік шаралары

Пациентов, длительно принимающих НПВС обследовать во избежание побочных явлений со стороны  пищеварительной системы. Из-за риска развития отеков и задержки жидкости  с осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией. С осторожностью назначать пациентам с риском патологического кровотечения из-за возможного продления времени кровотечения.Аллергические реакции; сердечная недостаточность (НПВП могут нарушать функцию почек); цереброваскулярные заболевания; нарушения коагуляции; болезни соединительной ткани; болезнь Крона (возможно усугубление); пожилые люди (риск серьезных побочных эффектов и смертельных случаев) (у взрослых); ишемическая болезнь сердца; заболевание периферических артерий; факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний; язвенный колит (возможно обострение); неконтролируемая гипертония.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Фуросемид және тиазидті диуретиктер- диуретикалық әсерін төмендетуі мүмкін.Варфарин және басқа да антикоагулянттар,антиагреганттар және серотонинді кері басып алудың селективті тежегіштері-асқазан-ішектен қан кету қаупін арттырады.Кортикостероидтар-асқазан-ішек ойықжаралануының немесе қан кетулердің қаупі жоғарылайды. Аспирин-қан сарысуындағы флурбипрофен концентрациясының төмендеуі.Гипотензивные дәрілер- гипотензевті эффектінің төмендеуі.Жүрек гликозидтері, литийдің, метотрексаттың -уыттылығы жоғарылауы мүмкін.Циклоспорин - бүйрек простагландиндерінің ықпалына байланысты нефроуыттылық қаупінің жоғарылауы.Бауырдағы микросомальді тотығу индукторлары (фенитоин, этанол, барбитураттар, рифампицин, фенилбутазон, үшциклдық антидепрессанттар) гидроксилденген белсенді  метаболиттер өнімін ұлғайтады.Ранитидин – препараттың плазмадағы концентрациясын төмендетеді.Антацидтар және колестирамин- флурбипрофеннің сіңуін азайтады.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Қарсы көрсетілген.

Бауыр жеткіліксіздігі

Қарсы көрсетілген.Жеңіл және ауырлығы орташа дәрежеде сақтықпен қолдану керек; ауыр бүйрек жеткіліксіздігі кезінде ұсынылмайды.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Диспепсия, қыжыл, жүрек айнуы, құсу, диарея, іш қату; ҚҚСД -гастропатия, абдоминальді ауырулар, дене салмағының өзгеруі, бауыр  функциясының бұзылуы; асқазан-ішек жолы шырышты қабығының ойылуы, қан кету (асқазан-ішектік, геморроидалдық, қызыл иектен), холестаздық сарғаю (үлкен дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда); бас ауыруы, бас айналуы, құлақтағы шуыл, ұйқышылдық немесе ұйқысыздық, астения, депрессия, амнезия, тремор, қозу; гематурия, тубулоинтерстициальді нефрит, ісіну синдромы, бүйрек функциясының бұзылуы; АҚ жоғарылауы, тахикардия, жүрек жеткіліксіздігі, тері бөртпесі, қышыну, есекжем, бронх түйілуі, фотосенсибилизация, Квинке ісінуі, анафилаксиялық шок; көру бұзылыстары, ринит, естудің төмендеуі, тершеңдіктің күшеюі.Сирек: анемия (темір тапшылығы, гемолитикалық, апластикалық),    агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, атаксия, парестезиялар, сананың бұзылуы Жекелеген жағдайларда: бүйрек жеткіліксіздігі.Агранулоцитоз; ангионевротикалық ісіну; апластикалық анемия; астма; бронхоспазм; естің шатасуы; іш қату; Крон ауыруы; депрессия; іш өту; бас айналу; ұйқышылдық; диспноэ; шаршау; әйелдерде фертильділіктің төмендеуі; асқазан-ішек ауруы; желудочно-кишечные бұзылысы; гемолитикалық анемия;қан кету; галлюцинация; бас ауыруы; жүрек жеткіліксіздігі; бауыр ауруы; жоғары сезімталдық; артериялық гипертензия; дімкәстік; асептикалық менингит (дәнекер тінінің бұзылуы бар пациенттер, жүйелі қызыл жегі сияқты, әсіресе сезімтал болуы мүмкін); жүрек айну; тубулоинтерстициальді нефрит; нефропатия; нейтропения; ісік; көру нервінің невриті; ауыз

Балаларда қолданылуы

Қарсы көрсетілген.