Қазақстан Республикасының
денсаулық сақтау министрлігі
Портал
KAZ RUS
Мемлекеттік тіркеу АТХ ДДСҰ (WHO ATC)

Бөлімді таңдау

Қолдану көрсеткіштері Қарсы көрсеткіштері Қауіпсіздік шаралары Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі Бүйрек жеткіліксіздігі Бауыр жеткіліксіздігі Жүктілік Емізу Жағымсыз әсерлері Балаларда қолданылуы

M01AB05 Диклофенак¹ (Diclofenac)

Қолдану көрсеткіштері

Ревматоидты аурулардағы және басқа да сүйек-бұлшықет зақымдануларындағы ауырсыну мен қабыну. Жарақаттан кейінгі және операциядан кейінгі ауыру синдромы. Бас сақинасының ауыр ұстамалары. Подаграның жедел ұстамасы. Бүйрек түйілуі.Клинкалық хаттама:   1. Иерсиниоз    2. Псевдотуберкулез    3. Сіреспе    4. Дифтерия    5. Тілме    6. Энтеровирустық инфекция    7. ІІБ Реабилитация екінші сатысы. Неврология және нейрохирургия профилі    8. ІІА Реабилитация екінші сатысы. Неврология және нейрохирургия профилі    9. Эбол вирусымен туындаған ауру    10. Ересектердегі описторхоз    11. Трихинеллез    12. Ересектердегі аскаридоз    13. Инфекциялық мононуклеозы    14. Кене энцефалиті    15. Қызылша    16. Лептоспироз    17. Листериоз    18. Менингококті инфекция   19. Қорғасынмен созылмалы улану    20. Паротитті инфекциясы    21. Токсоплазмоз    22. Созылмалы бруцеллез    23. Балалардың эпидемиялық паротиті    24. Балалардағы гемолитикалық анемия    25. Гоше ауруы    26. Помпе ауруы    27. Фабри ауруы    28. Морбидтік семіздік. Метаболиттік синдром    29. Балалардағы мукополисахаридоздар    30. Кәмілетке толмаған балаларда ұшқыш еріткіштерді қолданудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылыстар (7-18 жас)    31. Гемифациальді түйілу    32. Ауыр бассүйек-ми жарақаты    33. Бас аурулары (педиатрия)    34. Бассүйек түбі ісіктері (хирургиялық емдеу)    35. Жүйке түбіршігі мен өрімдерінің зақымдануы    36. Гийен-Барр синдромы    37. Құрсақ қолқасының аневризмасы    38. Бас миы тамырларының аневризмасы    39. Қолқаның торакоабдоминальді бөлігінің аневризмасы    40. Аяқ көктамырларының варикозды кеңеюі    41. Миокардиттер    42. Балалардағы миокардиттер    43. Балалардағы митральді қақпақшаның ревматикалық емес зақымдануы    44. Облитерациялайтын тромбоангиит (Винивартер - Бюргер ауруы)    45. Жіті ревматикалық қызба (педиатрия)    46. Жіті ревматикалық қызба және созылмалы ревматикалық жүрек ауруы    47. Перикардиттер    48. Балалардағы перикардиттер    49. Реноваскулярлы гипертензия    50. Рейно синдромы    51. Кеуделік шығыс синдромы    52. Созылмалы абдоминальді ишемия синдромы    53. Балалардағы жүректің созылмалы ревматикалық аурулары    54. Мұрын қалқасының қисаюы    55. Панникулиттер    56. Термиялық және химиялық күйіктер, үсу, жаралар салдары    57. Шорбуынданатын спондилит    58. Бехчет ауруы    59. Антинейтрофильді цитоплазмалық антиденелермен ассоциирленген васкулиттер. Полиангиитпен гранулематоз (Вегенер). Микроскопиялық гранулематоз.    60. Омыртқаның туа біткен және жүре пайда болған деформациялары    61. Жұлындық тұрақсыздықпен омыртқаның бел бөлігінің дегенеративті аурулары (оперативті емдеу)    62. Идиопатиялық қабынулық миопатиялар    63. Балалардағы өңеш ахалазиясы    64. Балалардағы гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы    65. Жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті    66. Жедел холецистит    67. Біріншілік биллиарлы холангит. Біріншілік склерозирленетін холангит    68. Остеоартроз    69. Айқасқан (overlap) синдром    70. Подагралық артрит    71. Мұрынның жүре пайда болған деформациясы    72. Жарақаттан кейінгі құлақ қалқанының жүре пайда болған деформациясы    73. Псориаздық артрит    74. Реактивті артрит    75. Ревматоидты артрит    76. Балалардағы Такаясу қолқа аортасының синдромы    77. Жүйелі қызыл жегі    78. Жүйелі қызыл жегі (педиатрия)    79. Жүйелі склеродермия    80. Балалардағы түйінді полиартериит    81. Қуық асты безінің қабыну аурулары    82. Дисменорея    83. Несептас ауруы    84. Жасанды ұрықтандырумен байланысты асқынулар    85. Афакия    86. Перифириялық жүйкелердің жарақаттануы    87. Жыныс ағзалары дамуының туа біткен ауытқулары    88. Краниосиностоз    89. Тірі донордан бүйрегін алу    90. Діріл ауруы    91. Балалардағы күйіктер    92. Аяқ-қолдың және аяқ-қол буындарының асқынбаған ашық жаралары    93. Балалардағы үсу    94. Ересектердегі үсу    95. Сынулар жылжуымен төменгі жақтың сынуы    96. Көз және оның қосалқы аппараты бөліктерімен шектелген, термиялық және химиялық күйіктер    97. Көз және көз шарасы жарақаттары. Көз алмасы және көз шарасы тіндерінің III-IV дәрежелі соғылуы    98. Білек және қол буыны деңгейінде бұлшықет және сіңір жарақаты    99. Генитальды эндометриоз    100. Қуықасты безінің обыры    101. Қуық обыры    102. Гепатоцеллюлярлық карцинома    103. Жатыр мойны обыры    104. Қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды қабылдаумен индукцияланған гастропатиялар    105. Эбола вирусынан туындаған ауру    106. Қалқанша безінің қатерлі ісіктері    107. Ұйқы безінің обыры    108. Тік ішектің қатерлі ісіктері    109. Тоқ ішектің қатерлі ісіктері    110. Созылмалы калкулезді холецистит    111. Жатыр денесінің қатерлі неоплазиясы    112. Церебральды веналық тромбоз    113. Көмей жұтқыншағының қатерлі ісіктері    114. Сілекей бездерінің қатерлі ісіктері    115. Сарпайдың обыры    116. Көмейдің қатерлі ісіктері    117. Ауыз жұтқыншағының қатерлі ісіктері    118. Мұрын жұтқыншағының қатерлі ісіктері    119. Ауыз қуысының қатерлі ісіктері    120. Көкірекортаның обыры    121. Өкпенің обыры
    Клинические протоколы:
  1. Иерсиниоз
  2. Псевдотуберкулез
  3. Столбняк
  4. Дифтерия
  5. Рожа
  6. Энтеровирусная инфекция
  7. Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
  8. Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
  9. Болезнь, вызванная вирусом Эбола
  10. Описторхоз у взрослых
  11. Трихинеллез
  12. Аскаридоз у взрослых
  13. Инфекционный мононуклеоз
  14. Клещевой энцефалит
  15. Корь
  16. Лептоспироз
  17. Листериоз
  18. Менингококковая инфекция
  19. Хроническая интоксикация свинцом
  20. Паротитная инфекция
  21. Токсоплазмоз
  22. Хронический бруцеллез
  23. Эпидемический паротит у детей
  24. Гемолитическая анемия у детей
  25. Болезнь Гоше
  26. Болезнь Помпе
  27. Болезнь Фабри
  28. Морбидное ожирение. Метаболический синдром
  29. Мукополисахаридозы у детей
  30. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей у несовершеннолетних (7-18 лет)
  31. Гемифациальный спазм
  32. Тяжелая черепно-мозговая травма
  33. Головные боли (педиатрия)
  34. Опухоли основания черепа (хирургическое лечение)
  35. Поражение нервных корешков и сплетений
  36. Синдром Гийена-Барре
  37. Аневризма брюшной аорты
  38. Аневризма сосудов головного мозга
  39. Аневризма торакоабдоминального отдела аорты
  40. Варикозное расширение вен нижних конечностей
  41. Миокардиты
  42. Миокардиты у детей
  43. Неревматические поражения митрального клапана у детей
  44. Облитерирующий тромбоангиит (болезнь Винивартера - Бюргера)
  45. Острая ревматическая лихорадка (педиатрия)
  46. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
  47. Перикардиты
  48. Перикардиты у детей
  49. Реноваскулярная гипертензия
  50. Синдром Рейно
  51. Синдром грудного выхода
  52. Синдром хронической абдоминальной ишемии
  53. Хронические ревматические болезни сердца у детей
  54. Искривление перегородки носа
  55. Панникулиты
  56. Последствия термических и химических ожогов, отморожений, ран
  57. Анкилозирующий спондилит
  58. Болезнь Бехчета
  59. Васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера). Микроскопический полиангиит.
  60. Врожденные и приобретенные деформации позвоночника
  61. Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника со спинальной нестабильностью (оперативное лечение)
  62. Идиопатические воспалительные миопатии
  63. Ахалазия пищевода у детей
  64. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей
  65. Острый одонтогенный остеомиелит челюсти
  66. Острый холецистит
  67. Первичный биллиарный холангит. Первичный склерозирующий холангит
  68. Остеоартроз
  69. Перекрестный (overlap) синдром
  70. Подагрический артрит
  71. Приобретенная деформация носа
  72. Приобретенные деформации ушной раковины после травмы
  73. Псориатический артрит
  74. Реактивные артриты (M02.8)
  75. Ревматоидный артрит
  76. Синдром дуги аорты Такаясу у детей
  77. Системная красная волчанка
  78. Системная красная волчанка (педиатрия)
  79. Системная склеродермия
  80. Узелковый полиартериит у детей
  81. Воспалительные заболевания предстательной железы
  82. Дисменорея
  83. Мочекаменная болезнь
  84. Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
  85. Афакия
  86. Травмы периферических нервов
  87. Врожденные аномалии развития половых органов
  88. Краниосиностоз
  89. Изъятие почки от живого донора
  90. Вибрационная болезнь
  91. Ожоги у детей
  92. Открытые раны конечностей и суставов конечностей не осложненные
  93. Отморожение у детей
  94. Отморожения у взрослых
  95. Перелом нижней челюсти со смещением отломков
  96. Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
  97. Травма глаз и глазницы. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы III-IV степени
  98. Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
  99. Генитальный эндометриоз
  100. Рак предстательной железы
  101. Рак мочевого пузыря
  102. Гепатоцеллюлярная карцинома
  103. Рак шейки матки
  104. Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
  105. Болезнь, вызванная вирусом Эбола
  106. Злокачественные новообразования щитовидной железы
  107. Рак поджелудочной железы
  108. Злокачественные новообразования прямой кишки
  109. Злокачественные новообразования ободочной кишки
  110. Хронический калькулезный холецистит
  111. Злокачественные неоплазии тела матки
  112. Церебральный венозный тромбоз
  113. Злокачественные опухоли гортаноглотки
  114. Злокачественные новообразования слюнных желез
  115. Рак вульвы
  116. Злокачественные новообразования гортани
  117. Злокачественные новообразования ротоглотки
  118. Злокачественные новообразования носоглотки
  119. Злокачественные новообразования полости рта
  120. Опухоли средостения
  121. Рак легкого

Қарсы көрсеткіштері

Диклофенакқа және препараттың басқа ингредиентіне жоғары сезімталдық, анамнезінде ацетилсалицил қышқылын немесе басқа да стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға аллергиялық реакциялардың болуы, асқазанның және/немесе он екі елі ішектің ойық жара ауруы, қан кету немесе перфорация, ішектің қабыну ауруы, ауыр жүрек жеткіліксіздігі, қан түзу жүйесінің аурулары, жасанды қан айналым аппаратынан соң немесе коронарлы шунттау операциясынан кейін операциядан кейінгі ауырсынуды емдеу үшін.

Қауіпсіздік шаралары

Барлық СЕҚҚП қолданғанда асқазан-ішектен қан кету, өлімге әкелуі және ізашар симптомдары немесе алдыңғы анамнезінде АІЖ тарапынан күрделі құбылыстары болғанда немесе болмағанда емдеу үдерісінде кез келген уақытта туындауы мүмкін ойық жаралар мен тесілу жағдайлары тіркелген. Анықталған жүрек-қантамырлық аурулары немесе бақыланбайтын гипертониясы бар пациенттерге ұсынылмаған. Тромбоциттердің агрециясын тежеуі мүмкін, сондықтан гемостаз бұзылыстары бар пациенттердің жағдайын мұқият бақылау керек. Демікпе, маусымдық аллергиялық ринит, мұрынның шырышты қабатының ісінуі, өкпенің созылмалы обструкциялық аурулары немесе тыныс алу жолының созылмалы инфекциялары бар пациенттерде СЕҚҚП қабылдағанда жиі асқыну туындайды. Тері бөртпелері, шырышты қабықтың зақымданулары алғаш пайда болғанда немесе жоғары сезімталдықтың кез келген басқа көріністерінде препаратты қабылдау тоқтатылуы керек. Препарат инфекциялық аурулардың белгілері мен симптомдарын жасыруы мүмкін. Автокөлік және басқа да қауіптілігі жоғары механизмдерді басқарудан бас тартқан жөн.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Литий, дигоксин - қан плазмасында литий мен дигоксин концентрациясының жоғарылау мүмкіндігі. Қан сарысуындағы литий мен дигоксин деңгейіне мониторинг жүргізу ұсынылады.Диуретиктер және гипертензияға қарсы заттар - олардың гипертензияға қарсы әсерін төмендетуі мүмкін.Гиперкалиемия тудыратын препараттар - қан сарысуында калий деңгейін жоғарылатуы мүмкін, сондықтан мониторинг жүргізу қажет.Антикоагулянттар және антитромбоцитарлы агенттер - қан кету даму қаупін арттыруы мүмкін.Колестипол және холестирамин - диклофенак сіңірілуінің кідіруі немесе төмендеуі мүмкін.Ескерту: мұнда кейбір маңызды дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Өзара әрекеттесуі туралы ұсыныстар және қосымша ақпарат алу үшін дәрілік заттардың өзара әрекеттесулері туралы ақпарат көздеріне немесе дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Креатинин клиренсі 30 мл/мин төмен болғанда қарсы көрсетілген.

Бауыр жеткіліксіздігі

Қарсы көрсетілген. Бауыр қызметінің жеңіл және орташа бұзылыстары бар пациенттерде сақтықпен қолдану.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген. Артериялық түтіктің мезгілінен бұрын жабылу немесе босану қызметінің әлсіздігі мүмкіндігіне байланысты жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды.

Емізу

Қарсы көрсетілген. Қолдану қажет болған жағдайда бала емізуді тоқтату.

Жағымсыз әсерлері

Жиі: бас ауыруы, бас айналуы, вертиго, жүрек айнуы, құсу, диарея, диспепсия, абдоминальді ауырсыну, метеоризм, анорексия, трансаминаза деңгейінің жоғарылауы, бөртпе.Жиі емес: миокард инфарктісі, жүрек жеткіліксіздігі, жүрек қағысының жиілеуі, кеуденің ауыруы.Сирек: асқын сезімталдық реакциялары, анафилактикалық/анафилактоидтық реакциялар, ұйқышылдық, демікпе, гастрит, асқазан- ішектен қан кету, асқазан мен ішектің ойық жарасы, бауыр қызметі бұзылысы, есекжем, тері тітіркенуі.Маңызды! Мұнда жанама әсерлердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Балаларда қолданылуы

Ішке, тамақтануға дейін, таблетканы (капсуланы) тұтастай жұту, сумен ішу. 14 жастан асқан балалар: аурудың ауырлығына қарай, дене салмағына байланысты 2-3 рет қабылдауға бөлінген тәулігіне 0,5-2 мг/кг есеппен. Ювенильді ревматоидты артрит: тәуліктік доза 2-3 рет қабылдауға бөлінген күніне 3 мг/кг дейін арттырылуы мүмкін, бірақ 150 мг аспауы тиіс.