L01DB06 Идарубицин (Idarubicin)

Идарубицин гидрохлоридіне немесе препарат құрамына кіретін кез келген қосымша затқа жоғары сезімталдық; басқа антрациклиндерге немесе антраценоидтарға жоғары сезімталдық; ауыр бүйрек жеткіліксіздігі; бауырдың ауыр жеткіліксіздігі; бақыланбайтын инфекциялар; кардиомиопатия; ауыр жүрек жеткіліксіздігі; жедел миокардит; таяуда өткерген миокард инфарктісі; ауыр аритмиялар; персистирлеуші миелосупрессия; осының алдында идарубицин гидрохлоридімен немесе ең жоғары жинақталатын дозада антрациклиндермен/антраценоидтармен емделу; геморрагиялық диатез; стоматит; жүктілік; бала емізу; сары қызбаға қарсы вакцинация.

Кардиотоксикалық, гематологиялық уыттылық, қайталама лейкемия, экстравазация, ісік лизисінің синдромы

Кардиотоксикалық препараттарды немесе жүректің жиырылуын төмендететін препараттарды бір мезгілде қолданғанда сақ болу қажет.Өлімге әкелетін жалпыланған инфекциялардың даму қаупіне байланысты тірі әлсіреген вакциналармен бір мезгілде вакцинациялау ұсынылмайды.

Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі үшін тағайындамаңыз.

Жеңіл және орташа ауырлықтағы бауыр жеткіліксіздік кезінде сақ болыңыз, ауыр дәрежеде тағайындамаңыз.

қарсы көрсетілген.

қарсы көрсетілген.

Өте жиі: инфекциялар; анемия, ауыр лейкопения және нейтропения (әсіресе гранулоцитопения), тромбоцитопения; анорексия; препарат инфузиясы жүргізілген тамырдың бойымен қызару; жүрек айну, құсу, мукозиттер/стоматиттер, диарея, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну немесе жану сезімі; алопеция (әдетте қайтымды); препаратты енгізгеннен кейін 1-2 күн ішінде зәрді қызыл түске боялуы; қызба, бас ауруы, қалтырау.Жиі: созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, брадикардия, синустық тахикардия, тахиаритмия, сол жақ қарыншаның шығарылу фракциясының асимптоматикалық төмендеуі, кардиомиопатия; жергілікті флебиттер, тромбофлебиттер, қан кетулер; бауыр ферменттері мен билирубиннің жоғарылауы; кейінгі химиотерапиядағы бөртпе, қышу, сәуледен кейінгі дерматит.Жиі емес: сепсис/септикалық шок; қайталама лейкемия (жедел миелобластикалық лейкемия және миелодиспластикалық синдром); дегидратация; гиперурикемия; ЭКГ-дағы өзгерістер (мысалы, ST сегментіндегі ерекше емес өзгерістер), миокард инфарктісі; шок; эзофагиттер, колиттер; тері мен тырнақ пластиналарының гиперпигментациясы, есекжем, целлюлит (ауыр түрінде), тіндердің некрозы.Сирек: церебральды қан кету.Өте сирек: анафилаксия; перикардит, миокардит, атриовентрикулярлық блокада немесе Гисс шоғырының блокадасы; тромбоэмболия, қызба; асқазан эрозиясы/ойық жарасы; акральды эритема.Жиілігі белгісіз: панцитопения; ісік лизисінің синдромы; енгізу орнындағы реакциялар.Маңызды! Мұнда жағымсыз реакциялардың қысқаша шолуы берілген. Қосымша ақпарат алу үшін дәрілік препаратқа арналған нұсқаулыққа жүгініңіз.

Цитарабинмен бірге көктамыр ішіне баяу (10-нан 15 минутқа дейін) енгізу арқылы 3 күн бойы күн сайын 12 мг/м2. Препаратты көктамыр ішіне енгізу үшін ұсынылатын ең жоғары жиынтық доза: 150 мг/м2. Лейкоздың айқын белгілері бар емделушілерге бірінші кіріспе курстан кейін екінші курс тағайындалуы мүмкін. Ауыр шырышты қабықпен ауыратын науқастар қалпына келгенше екінші курсты қабылдауды кейінге қалдыруы керек және дозаны 25% төмендету ұсынылады.

Жедел миелоидты лейкозды басқа лейкозға қарсы мақұлданған препараттармен бірге емдеу үшін ауыр шырышты қабықпен ауыратын науқастар қалпына келгенше екінші курсты енгізуді кейінге қалдыруы керек және дозаны 25% төмендету ұсынылады.

Көктамыр ішіне баяу.Жедел миелобластикалық лейкемия: хидарубицин гидрохлоридінің цитарабинмен біріктірілімдегі ұсынылатын дозасы 3 күн бойы күн сайын 10-12 мг / м2 құрайды.