J06BB01 Анти-Д иммуноглобулин (Anti-d (rh) immunoglobulin)
Қолдану көрсеткіштері
Әйелдерді Rh(D) теріс Rh(D) бар алдын алулық иммунизацияда: антенатальді алдын алу, жоспарлы антенатальді алдын алу, аборт/түсік тастау қаупін, жатырдан тыс жүктілікті немесе хорионаденоманы, жатырішілік ұрық өлімін, босанғанға дейінгі геморрагиялардың, амниоцентездің, хориондық биопсия немесе акушерлік манипуляциялар, мысалы сыртқы акушерлік бұру, инвазивтік араласулар, кордоцентез, іштің бітеу жарақатының нәтижесіндегі транспланцентарлық геморрагияларды қоса, жүктіліктен кейінгі асқынулардың антенатальді алдын алуда, бала резус-оң болып туылған кездегі постнатальді алдын алу; құрамында тромбоциттік масса бар үйлесімсіз резус-оң қан немесе басқа қан препараттарын құйғаннан кейін резус-факторы теріс Rh(D) адамдарды емдеуде.
-
Клинические протоколы:
- Иммунная тромбоцитопения у взрослых
- Изосерологическая несовместимость крови матери и плода
- Кесарево сечение
Қарсы көрсеткіштері
Белсенді затқа немесе қосымша заттардың кез келген компонентіне жоғары сезімталдық.
Қауіпсіздік шаралары
Адам анти-Д иммуноглобулинін көктамыр ішіне (шоктың даму қаупіне байланысты) енгізуге болмайды. Сонымен қатар жаңа туылған сәбилерге енгізуге болмайды. Препарат резус-оң адамдарда пайдалануға, сондай-ақ Rh (D) антигенге иммунизациялауға арналмаған. Егер жоғары дозалары (ересектер үшін >5 мл) қажет болса, онда дозаларын бөлу және әр түрлі жерлерге енгізу ұсынылады. Бұлшықет ішіне енгізу қарсы көрсетілген геморрагиялық бұзылыстар кезінде препаратты тері астына енгізу ұсынылады.
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Тірі вирустық вакциналармен (мысалы қызылша, шошқаборық немесе қызамық) белсенді иммунизациялау анти-D иммуноглобулин соңғы рет енгізілгеннен кейін 3 айға шегерілуі тиіс, өйткені тірі вирустық вакцинаның тиімділігі төмендеуі мүмкін. Пассивті берілген эритроцитарлы антигендердің антиденелері, (мысалы, A, B, D) серологиялық тестілердің жалған оң нәтижелерін беруі мүмкін.
Жүктілік
Қолдану рұқсат етілген.
Жағымсыз әсерлері
Жергілікті реакциялар: препаратты енгізген жерде жергілікті ауыру және ауырсынуы. Оны үлкен дозасын әр түрлі жерлерге бөлшектеп енгізе отырып алдын алуға болады.Жиі емес: қызба, әлсіздену, бас ауыруы, терілік реакциялар және қалтырау дамиды.Сирек: жүрек айнуы, құсу, гипотензия, тахикардия, артралгия, диспное мен шокты қоса, аллергиялық немесе анафилактикалық реакциялар.
Балаларда қолданылуы
Жаңадан туылған нәрестелерге енгізуге болмайды. Препарат резус-оң тұлғаларға қолдану үшін, сондай-ақ Rh (D) антигеніне иммунизациялау үшін арналмаған.