J01MA02 Ципрофлоксацин¹ (Ciprofloxacin)

Хинолондар тобына аса жоғары сезімталдық; эпилепсия; тизанидинмен бірге қолдану. Көктамыр ішіне енгізу үшін: сіңірлердің зақымдалуы (тендовагинитті қоса), сіңірлердің үзілуі, бұлшықеттердің зақымдалуы (рабдомиолиз); фторхинолондармен бұрын жүргізілген ем кезіндегі сіңірлердің зақымдалуы; жалған жарғақшалы колит.

Бас миы тамырларының айқын атеросклерозы, мидағы қан айналымының бұзылуы кезінде; QT-аралығы ұзаруының тұқым қуалайтын синдромы бар пациенттерде; түзетілмеген электролитті дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия) кезінде, сонымен бірге миастениясы бар пациенттерге сақтықпен қолдану. Балаларға тағайындау алдында пайда/қауіп қатынасын бағалау қажет. Балалардағы муковисцидоз және/немесе ауыр инфекцияларды емдеу тәжірибесі бар мамандар ғана тағайындайды, дозалауды және қабылдау жиілігін сақтау. Аурудың ауырлығына және креатинин клиренсіне (ерітінді үшін) байланысты, егде жастағы адамдарға сақтықпен тағайындау және препараттың ең төменгі дозасын қолдану. Neisseria gonorrhoeae (гонококкты уретрит, орхоэпидидимит, кіші жамбас ағзаларының қабыну аурулары), сонымен қатар Escherichia coli (несеп шығару жолдарының инфекциялары) туындатқан аурулар кезінде фторхинолонға сезімталдығын анықтау қажет, себебі фторхинолон-тұрақты түрлері болуы мүмкін. Фотосезімталдық реакцияларын туындатады, күн сәулесі немесе УК-сәулелену әсерін болдырмау керек. Диарея кезінде қабылдауды тоқтату қажет. Тырысулар тудырады немесе тырысуға дайындық табалдырығын төмендетеді, ОЖЖ бұзылыстары бар пациенттерге сақтықпен қолдану. Тырысулар дамығанда қабылдауды тоқтату қажет. Ципрофлоксацинді бірінші енгізгеннен кейін психикалық реакциялар болуы мүмкін, сирек жағдайларда депрессия немесе қауіп төндіретін қылықтарға дейін үдейтін психоз. Психика бұзылыстары кезінде препаратты қабылдауды тоқтату керек. Полинейропатия даму қаупі (ауырсыну, күйдіру сезімі, сенсорлы бұзылыстар, жекелей және кешенді бұлшықет әлсіздігі), қайтымсыз өзгерістерді болдырмас үшін препаратты тоқтату керек. Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы бар пациенттерде гемолитикалық реакциялар байқалған, осы санаттағы адамдарға қабылдаудан бас тарту. Ципрофлоксациннің инфузиялық ерітіндісі жарық әсеріне сезімтал, құтыны қаптамадан тікелей қолданар алдында ғана шығару қажет. Көлік құралын немесе қозғалыстағы механизмдерді басқарудан бас тарту.

Құрамында тиімділігі жоғары катиондар бар дәрілік және минералды тағамдық қоспалар (мысалы, кальций, магний, алюминий, темір), полимер байланыстырғыш фосфаттар (мысалы, севеламер), сукралфат немесе қышқылдарды бейтараптандыратын заттар және құрамында магний, алюминий немесе кальций бар күшті буфер болып табылатын (мысалы, диданозин таблеткалары) дәрілік заттар - ципрофлоксацин сіңірілуінің азаюы.Минералдармен байытылған сүт өнімдері немесе сусындарды бір мезгілде қолдану (кальциймен байытылған сүт, йогурт, апельсин шырыны сияқты) - ципрофлоксацин сіңірілуінің азаюы.Пробенецид - ципрофлоксацинның плазмалық концентрациясының жоғарылауы.Тизанидин - қан сарысуында тизанидин концентрациясының жоғарылауы.Метотрексат - метотрексаттың қан плазмасында ұлғаюы және метотрексатты қолданумен байланысты уытты реакциялар қаупінің жоғарылауы.Теофиллин - қан сарысуында теофиллин концентрациясының жоғарылауы.Өзге ксантин туындылары - қан сарысуында ксантин туындылары концентрациясының жоғарылауы.Фенитоин - қан сарысуында фенитоиннің жоғарылауы немесе төмендеуі.Пероральді антикоагуляция - варфариннің антикоагуляциялық әсерінің күшеюі.QT аралығын ұзартатын препараттар - сақтықпен қолдану.Маңызды! Мұнда дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Дозасын креатинин клиренсі мәніне байланысты түзету. Несептің сілтілік реакциясы пайда болуына байланысты кристаллурия болуы мүмкін, жеткілікті сұйықтық қабылдауын қамтамасыз ету. Бүйрек қызметінің бұзылысы бар балаларда қолдану зерттелмеген.

Дозасын түзету талап етілмейді. Некроздық гепатит және өмірге қауіпті бауыр жеткіліксіздігі дамуының сирек жағдайлары байқалған. Бауыр ауруының кез келген белгілері және симптомдары (соның ішінде анорексия, сарғаю, қоңыр түсті зәр, қышыну) пайда болған кезде, емді тоқтату қажет. Бауыр қызметінің бұзылысы бар балаларда қолдану зерттелмеген.

Қолданбау.

Қолданбау.

Колиттің дамуына дейінгі АІЖ бұзылыстары, жиі жүрек айнуы, диарея; кандидоз; эозинофилия; психомоторлы жоғары белсенділік, бас ауыруы, бас айналуы, сананың шатасуы; иіс және дәм сезудің бұзылысы; астения, қызба; бауыр жеткіліксіздігіне дейін бауыр қызметінің бұзылысы; Квинке ісінуіне дейін аллергиялық реакциялар; бұлшықет-қаңқалық ауыру сезімі (аяқ қолда, арқада, кеудедегі ауыру сезімі, артралгия); бүйрек жеткіліксіздігіне дейін бүйрек қызметінің бұзылысы.Сирек: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, нейтропения, анемия, лейкоцитоз, гипергликемия, амилазаның жоғарылауы; депрессия (суицидальды ойлардың әлеуетті шегімен, өзін өзі өлтіру әрекеттері, біткен суицидтер), галлюцинациялар, сезімталдықтың бұзылуы, тырысулар (эпилепсиялық статусты қоса), көрудің бұзылысы (көзге қос көріну), құлақтағы шуыл, естудің бұзылысы; тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, артериялық қысымның төмендеуі, QT аралығының ұзаруы; ентігу (соның ішінде демікпе); фотосезімталдық; артрит, бұлшықет тонусының жоғарылауы және тарылулар; қан кетулер, вагинит, тершеңдік (гипергидроз).Маңызды! Мұнда жанама әсерлердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Балалар. Ішке. Муковисцидоз: дене салмағына байланысты 20 мг/кг 2 рет тәулігіне 750 мг дейін. 10 күннен 14 күнге дейін. Асқынған цистит, асқынбаған пиелонефрит: дене салмағына байланысты 10 мг/кг бастап 2 рет 20 мг/кг дейін 2 рет және тәулігіне ең жоғары 750 мг. Егер бұл клиникалық тұрғыдан қажет болса, емдеуді пероральді жолмен қабылдай алатын адамдардағы сібір жарасының өкпелік түрін түпкілікті емдеу және жанасудан кейінгі алдын алу: тәулігіне ең жоғары 750 мг дозада дене салмағына байланысты 10 мг/кг тәулігіне 2 рет дене салмағына байланысты 15 мг/кг дейін. Bacillus anthracis расталған жанасудан 60 күннен кейін. Басқа ауыр инфекциялар: тәулігіне ең жоғары 750 мг дозада дене салмағына байланысты 20 мг/кг тәулігіне 2 рет. 6 жасқа дейінгі балаларда тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы деректер жеткіліксіздігіне байланысты қарсы көрсетілген.  Фистулярлы Крон ауруы. Ішке. Балаларға күніне екі рет 5 мг / кг.Ауыр тыныс жолдарының инфекциясы, асқазан-ішек инфекциясы. Ішке. Жаңа туылған нәрестелерге күніне екі рет 15 мг / кг. Балалар күніне екі рет 20 мг / кг (ең көп дозасы 750 мг). Көктамыр ішіне. Жаңа туған нәрестелер үшін әр 12 сағат сайын 10 мг / кг 60 минуттан асады. Балаларға 10 мг / кг әр 8 сағат сайын (максималды дозасы 400 мг) 60 минут ішінде енгізіледі.Бронхоэктаздың жедел өршуі. Ішке. 1-17 жастағы балалар. Күніне екі рет 20 мг / кг (максималды доза 750 мг) 7-14 күн ішінде. Көктамыр ішіне. 1–17 жастағы балаларға әр 8 сағат сайын 10 мг / кг (400 мг доза) 60 минут ішінде енгізіледі.Муковисцидоз төменгі тыныс жолдарының псевдомональды инфекциясы. Ішке. Балаларға. Күніне екі рет 20 мг / кг (ең көбі 750 мг дозада). Көктамыр ішіне. Балаларға. Әр 8 сағат сайын 10 мг / кг (ең көп мөлшер 400 мг) 60 минут ішінде енгізіледі.Асқынған зәр шығару жолдары. Ішке. Жаңа туған нәрестелер күніне екі рет 10 мг / кг. Балалар күніне екі рет 10 мг / кг, ауыр инфекциялар кезінде дозасы екі есе артады (күніне екі рет 750 мг). Көктамыр ішіне жаңа туған нәрестелерге әр 12 сағат сайын 60 минут ішінде 6 мг / кг. Балалар әр 8 сағат сайын 6 мг / кг; әр 8 сағат сайын 10 мг / кг-ға дейін (400 мг дозада максимум), ауыр инфекцияда.Гонорея. Ішінде 12-17 жас аралығындағы балаларға 1 дозаға 500 мг.Сібір жарасы (емдеу және жанасудан кейінгі алдын-алу). балаларға күніне екі рет 15 мг / кг (максималды доза 500 мг). Көктамыр ішіне. Әр 12 сағат сайын 10 мг / кг (ең көп мөлшер 400 мг).Менингококты менингиттің қайталама жағдайының алдын-алу. Жаңа туылған нәрестелер үшін 1 дозаға 30 мг / кг (ең көбі 125 мг).1 айдан 4 жасқа дейінгі балаларға 1 дозаға 30 мг / кг (ең көп дозасы 125 мг). 5-11 жастағы балалар 1 дозада 250 мг. 12-17 жастағы балалар 1 дозада 500 мг.Жедел пиелонефрит Зәр шығару жолдарының инфекциясы (катетермен байланысты). Ішінде16-17 жастағы балалар үшін 7 күн ішінде күніне екі рет 500 мг. Көктамыр ішіне 16-17 жастағы балалар үшін әр 8-12 сағат сайын 400 мг.