J01DH02 Меропенем¹ (Meropenem)

Қолдану көрсеткіштері

Балалар мен ересектерде меропенемге сезімтал бір немесе бірнеше қоздырғыштардан болған келесі ауруларды емдеуде көктамыр ішіне енгізуге арналған:- пневмония, соның ішінде ауруханаішілік;- несеп шығару жүйесінің инфекциялары;- құрсақ қуысының инфекциялары;- эндометрит және кіші жамбас ағзаларының қабыну аурулары сияқты гинекологиялық инфекциялар;- тері мен жұмсақ тіндердің инфекциялары;- менингит;- септицемия;- фебрильді нейтропения симптомдарымен ересек пациенттердегі инфекцияға күдіктенгенде вирусқа қарсы немесе зеңге қарсы заттармен біріктірілімінде немесе монотерапия түріндегі эмпериялық емдеу.Полимикробты инфекцияларды емдеу кезінде басқа микробқа қарсы заттармен біріктірілімде немесе монотерапия ретінде. Кистозды фиброз (муковисцидоз) кезінде және төменгі тынысалу жолдарының инфекциялары бар пациенттердегі монотерапия немесе басқа антибактериялық заттармен біріктірілімі ретінде.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Меропенемге және препараттың басқа да компоненттеріне, сонымен қатар анамнезінде басқа да бета-лактамдық антибактериялық заттарға аса жоғары сезімталдық.

Қауіпсіздік шаралары

Потенциалды нефроуытты препараттармен, асқазан-ішек аурулары бар, әсіресе колиттен зардап шегетіндерге, Pseudomonas aeruginosa-дан туындаған төменгі тыныс жолдарының инфекциялары анықталған күрделі жағдайдағы пациенттерге немесе оған күдіктенген кезде, анамнезінде басқа бета-лактамдық антибиотиктерге аса жоғары сезімталдығы анықталған пациенттерге меропенемді бір мезгілде сақтықпен тағайындау. Метициллин-резистентті стафилококкпен туындаған инфекциялар кезінде препаратты қолдану ұсынылмайды.Маңызды! Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Пробенецид - меропенемнің плазмадағы концентрациясының және жартылай шығарылу кезеңінің артуы (бірге қолдануды болдырмау).Вальпрой қышқылы - плазмадағы концентрациясының төмендеуі (бірге қолдануды болдырмау немесе мұқият мониторинг жүргізу).Маңызды! Мұнда дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Дозасын креатинин клиренсіне байланысты түзету керек.

Бауыр жеткіліксіздігі

Дозасын түзету қажет етілмейді. Трансаминазалар және билирубин деңгейін бақылау.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Жиі: тромбоцитопения, бас ауыруы, жүректің айнуы, құсу, диарея, қан сарысуында γ-глутамилтрансфераза және лактат-дегидрогеназа, сілтілік фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза концентрацияларының жоғарылауы, бөртпе, қышыну, енгізген жердің қабынуы және ауыруы.Жиі емес: қынаптық кандидоз және ауыз қуысы шырышты қабығының кандидозы, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, парестезия, қан сарысуында билирубин концентрациясының жоғарылауы, есекжем, тромбофлебит.Сирек: тырысулар, агранулоцитоз.Өте сирек: гемолитикалық анемия, Квинке ісінуі, анафилаксия көрінісі, жалған жарғақшалы колит, мультиформалы эритема, Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермалық некроз, анорексия, жоғары қозғыштық, ажитация, мазасыздық, депрессия, елестеулер, үрей, ұйқысыздық, шеткергі ісінулер, дизурия, гематурия, бүйрек қызметінің бұзылуы, қайтымды тромбоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, тырысулар, эпилепсия ұстамалары, холестатикалық гепатит, гипербилирубинемия, сарғаю, жүректің тоқтауы, жүрек жеткіліксіздігі, тахикардия, брадикардия, ентігу, АҚ жоғарылуы немесе төмендеуі, миокард инфарктісі, өкпе артериясының тромбоэмболиясы.Маңызды! Мұнда жанама әсерлердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Балаларда қолданылуы

3 айдан 12 жасқа дейінгі балаларға, көктамыр ішіне енгізуге арналған ұсынылатын доза инфекцияның ауырлығына және түріне, патогенді микроағзаның сезімталдығына және пациенттің жағдайына байланысты әрбір 8 сағат сайын 10-20 мг/кг құрайды. Салмағы 50 кг жоғары балаларға ересектерге ұсынылатын дозаны пайдалану керек. 4 жастан 18 жасқа дейінгі кистозды фиброзбен (муковисцидозбен) зардап шегетін балаларға, төменгі тыныс жолдарының созылмалы инфекцияларының асқынулары кезеңінде әрбір 8 сағат сайын 25-тен 40 мг/кг-ға дейінгі дозалар қолданылады. Менингит кезінде ұсынылатын доза әрбір 8 сағат сайын 40 мг/кг құрайды. Аэробты және анаэробты грам-позитивті және грам-теріс инфекциялар. Ауруханадан тыс сепсис. Көктамыр ішіне. 7 күнге дейінгі нәрестелер үшін әр 12 сағат сайын 20 мг / кг. 7-ден 28 күнге дейінгі нәрестелер үшін әр 8 сағат сайын 20 мг / кг құрайды.1 айдан 11 жасқа дейінгі балалар (дене салмағы 50 кг дейін) әр 8 сағат сайын 10-20 мг / кг. 1 айдан 11 жасқа дейінгі балалар (дене салмағы 50 кг және одан жоғары) әр 8 сағат сайын 0,5-1 г, 12-17 жастағы балалар әр 8 сағат сайын 0,5-1 г.Ауыр аэробты және анаэробты грам-позитивті және грам-теріс инфекциялар. Көктамыр ішіне. 7 күнге дейінгі нәрестелер үшін әр 12 сағат сайын 40 мг / кг. 7-ден 28 күнге дейінгі нәрестелер үшін әр 8 сағат сайын 40 мг / кг.Муковисцидоз кезінде төменгі тыныс жолдарының созылмалы инфекцияларының өршуі. Көктамыр ішіне. 1 айдан 11 жасқа дейінгі балалар (дене салмағы 50 кг дейін) 40 мг / кг әр 8 сағат сайын. 1 айдан 11 жасқа дейінгі балалар (дене салмағы 50 кг және одан жоғары) әр 8 сағат сайын 2 г. 12-17 жастағы балалар әр 8 сағат сайын 2 г.Менингит. Көктамыр ішіне. 7 күнге дейінгі нәрестелер үшін әр 12 сағат сайын 40 мг / кг. Жаңа туылған нәрестелер 7-ден 28 күнге дейін. 40 мг / кг әр 8 сағат сайын. 1 айдан 11 жасқа дейінгі балалар (дене салмағы 50 кг дейін) 40 мг / кг әр 8 сағат сайын. 1 айдан 11 жасқа дейінгі балалар (дене салмағы 50 кг және одан жоғары) әр 8 сағат сайын 2 г. 12-17 жастағы балалар әр 8 сағат сайын 2 г.