C02AC01 Клонидин (Clonidine)
Қолдану көрсеткіштері
Гипертониялық криздерде, феохромоцитома кезіндегі гипертониялық кризді қоспағанда. Кешенді ем құрамында: артериялық гипертензия, апиындық нашақорлықтың абстиненттік синдромында
-
Клинические протоколы:
- Диабетическая нефропатия
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
- Гипертензивный криз
- Хроническая болезнь почек у взрослых
- Криз отторжения почечного трансплантата
- Хроническая трансплантационная нефропатия
Қарсы көрсеткіштері
Клонидинге немесе препараттың кез келген қосымша компонентерінің біріне жоғары сезімталдық, артериялық гипотензия, кардиогендік шок, II және III дәрежедегі атриовентрикулярлық блокада, айқын брадикардия, синустық түйіннің әлсіздік синдромы, жүректің ишемиялық ауруы, жуық арада болған миокард инфарктісі, ми қан айналымының бұзылуы (оның ішінде ми тамырларының айқын атеросклерозы), шеткергі қан айналымының ауыр бұзылуы, шеткергі артерияның облитацияланған ауруы (оның ішінде Рейно синдромы), депрессия жағдайы, трициклдік антидепрессанттарды бір мезгілде қолдану.
Қауіпсіздік шаралары
Клонидинмен емделу кезінде алкогольдік ішімдіктер ішуге болмайды. Препаратты қолдануды бірден тоқтату тоқтату синдромының дамуына: артериялық қысымның жоғарлауына, ашушаңдыққа, бас ауыруына, жүрек айнуына әкеп соқтыруы мүмкін, сондықтан препаратты тоқтатуды басқа дәрілік заттармен қатар жүргізілетін емді ескере отырып, 1-2 апта бойы біртіндеп жүргізу керек. Тоқтату синдромы дамыған жағдайда бірден препаратты қабылдауға қайта көшеді және одан әрі қарай басқа гипотензивтік дәрілермен алмастыра отырып, біртіндеп тоқтатады. Емделу кезінде артериялық қысымды тұрақты бақылау ұсынылады. Денеге ұзақ уақыт жүктеме түскенде, әсіресе ыстық күндері тігінен тұрған кезде, ортостатикалық реакциялар қаупінің болуына байланысты, сақ болған жөн. Егде жастағы науқастарға және қант диабетімен ауыратындарға препаратты сақтықпен тағайындайды. Жанаспалы линзалар пайдаланатын пациенттер препараттың көз жасы сұйықтығының өнімін азайтатынын естерінде сақтау керек. Препарат құрамында лактоза бар, лактозаны көтере алмайтын сирек тұқым қуалайтын түрлері, лактоза жеткіліксіздігі, глюкоза/галактоза мальабсорбциясы синдромы бар пациенттерге ескеру керек. Препаратпен емделу кезінде зейінді жұмылдыру мен шапшаң психикалық және қимылдау реакциясын қажет ететін қауіпті қызмет түрімен айналысуды тоқтата тұрған жөн.Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
ОЖЖ қызметін төмендететін препараттар - орталық жүйке жүйесіне депримирлеуші әсердің күшеюі мен депрессиялық бұзылулардың дамуы күшеюі мүмкін.Трициклдік антидепрессанттар, анорексигендер (фенфлураминді қоспағанда), симпатомиметиктер, СЕҚҚП және нифедипин - клонидиннің гипотензиялық әсерін төмендетеді.Вазодилататорлар, диуретиктер, гистаминге қарсы дәрілер - клонидиннің гипотензиялық әсерін күшейтеді.β-адреноблокаторлар және жүрек гликозидтері - брадикардияны (жекелеген жағдайларда) немесе атриовентрикулярлық блокаданың даму қаупін арттырады.Атенолол, пропранолол - аддитивті гипотензиялық әсер, седативтік әсер дамиды және ауыздың құрғауы.Гормональді контрацептивтер (ішке қабылдағанда) - клонидиннің седативтік әсері күшеюі мүмкін.Паркинсон ауруы бар науқастарда леводопа және пирибидил - леводопа мен пирибидил тиімділігі төмендеуі мүмкін.Циклоспорин - циклоспориннің қандағы концентрациясы жоғарылауы мүмкін.Глюкоза - инсулин секрециясын төмендету есебінен қандағы глюкоза концентрациясы жоғарылауы мүмкін.Маңызды! Мұнда дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Сақтықпен қолдану.
Бауыр жеткіліксіздігі
Сақтықпен қолдану.
Жүктілік
Қарсы көрсетілген.
Емізу
Қарсы көрсетілген.
Жағымсыз әсерлері
Бас ауыруы, қатты қажығыштық, ұйқышылдық, бас айналуы, психикалық және қозғалыс реакцияларының баяулауы, сананың шатасуы, үрейлену, ашушандық, депрессия, анорексия, ұйқының бұзылуы, көңілді немесе «қорқынышты» түс көрулер, елестеулер, парестезиялар, тремор; брадикардия немесе тахикардия, ортостатикалық гипотензия, Рейно синдромы (бозару, аяқ-қолдың мұздауы), атриовентрикулярлы блокада; ауыздың құрғауы, сілекей бездерінің ауыруы, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу, іш қатуы, асқазан секрециясының төмендеуі, тоқ ішектің жалған обструкциясы, гепатит; көз жасы сұйықтығы өнімінің азаюы, аккомодацияның бұзылуы; мұрын шырышты қабығының құрғауы, мұрын бітелуі; тері бөртпесі, қышыну, алопеция, гиперемия, есекжем, ангионевротикалық ісіну, сублингвальді қолданған кезде өте сирек - шырышты қабықтың ісінуі, тыныс алудың қиындауы; несеп шығарудың іркілуі, либидо мен потенцияның төмендеуі, гинекомастия, натрий иондарының және судың іркілуі (табан мен балтырда ісінулер пайда болуымен көрініс береді); тромбоцитопения, гипергликемия, бауырдың функционаллық сынамасының өзгеруі.Маңызды! Мұнда жанама әсерлердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.
Балаларда қолданылуы
18 жасқа дейінгі балаларға қарсы көрсетілген, тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.