Қазақстан Республикасының
денсаулық сақтау министрлігі
Портал
KAZ RUS
Мемлекеттік тіркеу АТХ ДДСҰ (WHO ATC)

Бөлімді таңдау

Қолдану көрсеткіштері Қарсы көрсеткіштері Қауіпсіздік шаралары Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі Бүйрек жеткіліксіздігі Бауыр жеткіліксіздігі Жүктілік Емізу Жағымсыз әсерлері Балаларда қолданылуы

C01EA01 Алпростадил¹ (Alprostadil)

Қолдану көрсеткіштері

Реваскуляцияны қолдануға болмайтын немесе реваскуляция сәтсіз болған пациенттерде III және IV сатысындағы (Фонтейн жіктеуі бойынша) облитерациялаушы артерияның созылмалы ауруларын емдеу.
    Клинические протоколы:
  1. Атеросклероз брюшной аорты и артерий нижних конечностей
  2. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
  3. Облитерирующий тромбоангиит (болезнь Винивартера - Бюргера)
  4. Синдром Рейно
  5. Травма кровеносных сосудов
  6. Системная склеродермия
  7. Ювенильный системный склероз
  8. Трансплантация почки
  9. Атрезия легочной артерии
  10. Критические врожденные пороки сердца у новорожденных
  11. Тетрада Фалло у детей
  12. Тотальный аномальный дренаж у детей
  13. Хирургическое лечение транспозиции магистральных сосудов у детей
  14. Позвоночно-спинномозговая травма и ее последствия
  15. Размозжение и травматическая ампутация на уровне запястья и кисти
  16. Аллогенная родственная трансплантация костного мозга
  17. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей
  18. Гаплоидентичная трансплантация костного мозга
  19. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей
  20. Аутологичная трансплантация костного мозга
  21. Болезнь Бехчета
  22. Васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера). Микроскопический полиангиит.
  23. Острая мезентериальная ишемия
  24. Перекрестный (overlap) синдром
  25. Синдром дуги аорты Такаясу у детей
  26. Системная красная волчанка
  27. Узелковый полиартериит у детей
  28. Ювенильный дерматомиозит
  29. Криз отторжения почечного трансплантата
  30. Хроническая трансплантационная нефропатия
  31. Стойкое фетальное кровообращение / Персистирующая легочная гипертензия у новорожденного
  32. Отморожение у детей
  33. Синдром диабетической стопы

Қарсы көрсеткіштері

Препараттың кез келген компонентіне жоғары сезімталдық; New York Hear Association (NYHA) жіктеуі бойынша жүрек жеткіліксіздігінің III және IV класы, жүрек ырғағының елеулі гемодинамикалық бұзылыстары, жүректің ишемиялық ауруының асқынуы, митральді және/немесе қолқа стенозы және/немесе жеткіліксіздігі, анамнезінде соңғы алты айда болған миокард инфарктісі, ауыр артериялық гипотензия, анамнезінде жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттердегі жедел өкпе ісінуі немесе өкпе ісінуі, өкпенің ауыр созылмалы обструкциялық ауруы немесе өкпе көктамырларының окклюзивті аурулары, өкпенің инфильтративті ауруы; қан кетулерге бейімділік.

Қауіпсіздік шаралары

Емдеу кезеңінде артериялық қысымды, жүректің жиырылу жиілігін, қанның биохимиялық көрсеткіштерін, қанның ұю жүйесін бақылау қажет. Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде гипергидратация симптомдарын болдырмау үшін енгізілетін сұйықтықтың көлемі күніне мүмкіндігінше 50-100 мл-ден аспауы тиіс. Жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттер, сондай-ақ перифериялық ісінулер және бүйрек дисфункциясы бар пациенттер емделу кезінде және препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін бір күн ішінде стационарда бақылауда болуы тиіс. Флебит, әдетте, терапияны тоқтатуға себеп болмайды, қабыну белгілері инфузияны тоқтатқаннан кейін немесе препаратты енгізу орнын ауыстырғаннан кейін бірнеше сағаттан соң жойылады. Орталық көктамырды катетерлеу препараттың бұл жағымсыз әсерінің пайда болу жиілігін төмендетуге мүмкіндік береді. Сақтықпен қолдану қажет: бақыланбайтын қант диабетінің І типі, ауыр цереброваскулярлы жеткіліксіздік, тромбоцитоз, перифериялық полинейропатия, глаукома, эпилепсия.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

ААФ тежегіштері, ангиотензин II антагонистері, бета-блокаторлар, альфа-блокаторлар, кальций каналдарының тежегіштері, диуретиктер, жалпы анестетиктер, антидепрессанттар, нитраттар, леводопа және гипотензивті әсер ететін басқа да препараттар - гипотонияның күшеюі.Окситоцин - окситоциннің терапиялық әсерінің жоғарылауы.Маңызды! Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолдану жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Ауыр түрлерінде сақтықпен қолдану.100 мл-ге креатинин деңгейі 1,5 мг төмен және шумақтық сүзілу жылдамдығы 90 мл/мин төмен болғанда күніне екі рет 20 мг-нан бастау, 2 сағат аралығында енгізу. Қажет болған жағдайда 2-3 күннен кейін бір реттік дозаны 40-60 мкг дейін арттырады.

Бауыр жеткіліксіздігі

Қарсы көрсетілген.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

ОЖЖ тарапынан: бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік, шаршағыштық, сананың шатасуы, церебральді құрысулар.Иммундық жүйе тарапынан: тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз; қызба, қатты терлеу, қалтырау; анафилактикалық/анафилактоидты реакциялар; гипертермия; зертханалық параметрлердің реверсивті өзгерістері, С-реактивті ақуыздың артуы; трансаминаза деңгейінің жоғарылауы.ЖҚЖ тарапынан: ми қанайналымының бұзылуы, систолалық артериялық қысымның төмендеуі, тахикардия, стенокардия, ырғақтың бұзылуы, бивентрикулярлы жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі.Тыныс алу жүйесі тарапынан: өкпенің жедел ісінуі, брадипноэ, гиперкапния, ентігу.АІЖ тарапынан: іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу, диарея.Сүйектер тарапынан: буындардағы жайсыздық, артралгиялар, ұзын түтікшелі сүйектердің гиперостозы. 

Балаларда қолданылуы

18 жасқа дейінгі балаларға қарсы көрсетілген.