Қазақстан Республикасының
денсаулық сақтау министрлігі
Портал
KAZ RUS
Мемлекеттік тіркеу АТХ ДДСҰ (WHO ATC)

Бөлімді таңдау

Қолдану көрсеткіштері Қарсы көрсеткіштері Қауіпсіздік шаралары Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі Бүйрек жеткіліксіздігі Бауыр жеткіліксіздігі Жүктілік Емізу Жағымсыз әсерлері Балаларда қолданылуы

B01A06 Кальций надропарині¹ (Nadroparin)

Қолдану көрсеткіштері

Тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алу (жалпы немесе ортопедиялық хирургиямен байланысты, хирургиялық емес науқастарда қарқынды емдеу бөлімі жағдайындағы тыныс алудың жедел жеткіліксіздігінде, респираторлық инфекцияларда және/немесе жедел жүрек жеткіліксіздігінде). Гемодиализ кезінде қан ұюының алдын алу, тромбоэмболияларды емдеу, тұрақсыз стенокардияны және Q тісшесіз миокард инфарктісін емдеу. 
    Клинические протоколы:
  1. Акушерский сепсис
  2. Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
  3. Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
  4. Аллогенная родственная трансплантация костного мозга
  5. Апластическая анемия у детей
  6. Аутоиммунная гемолитическая анемия у взрослых
  7. Гаплоидентичная трансплантация костного мозга
  8. Тяжелая черепно-мозговая травма
  9. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
  10. Системные васкулиты
  11. Амилоидоз почек
  12. Морбидное ожирение. Метаболический синдром
  13. Аутологичная трансплантация костного мозга
  14. Опухоли основания черепа (хирургическое лечение)
  15. Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта в острейшем периоде
  16. Аневризма сосудов головного мозга
  17. Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных
  18. Миокардиты
  19. Облитерирующий тромбоангиит (болезнь Винивартера - Бюргера)
  20. Перипортальная кардиомиопатия
  21. Сочетанное поражение коронарных артерий и клапанного аппарата сердца
  22. Стеноз аортального клапана
  23. Стеноз митрального клапана
  24. Тромбоэмболия легочной артерии
  25. Фибрилляция и трепетание предсердий
  26. Хроническая болезнь почек у взрослых
  27. Хроническая болезнь почек у детей
  28. Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
  29. Эмпиема плевры у взрослых
  30. Последствия термических и химических ожогов, отморожений, ран
  31. Болезнь Бехчета
  32. Васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера). Микроскопический полиангиит.
  33. Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника со спинальной нестабильностью (оперативное лечение)
  34. Ахалазия кардии
  35. Острая мезентериальная ишемия
  36. Тупая травма живота, открытые повреждения живота
  37. Острый парапроктит
  38. Перитонит
  39. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  40. Холангит у взрослых
  41. Цирроз печени у взрослых
  42. Системная красная волчанка
  43. Узелковый полиартериит у детей
  44. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит у детей
  45. Ведение детей с пересаженной почкой
  46. Криз отторжения почечного трансплантата
  47. Невынашивание беременности
  48. Нефротический синдром
  49. Нефротический синдром у детей
  50. Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
  51. Острое отторжение почечного трансплантата у детей
  52. Трансплантация почки
  53. Хроническая трансплантационная нефропатия
  54. Хронический нефритический синдром у детей
  55. Врожденные аномалии развития половых органов
  56. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода
  57. Иммунная тромбоцитопения и беременность
  58. Ведение живого донора почки (в послеоперационном периоде)
  59. Абдоминальная травма
  60. Ожоги II – IIIA-Б - IV степени более 30%, глубоких более 10% поверхности тела
  61. Ожоги II – IIIA-Б - IV степени до 30%, глубоких до 10% поверхности тела (взрослые)
  62. Ожоги II – IIIА степени более 20% (взрослые)
  63. Ожоги поверхностные до 20% (взрослые)
  64. Отморожения у взрослых
  65. Переломы бедренной кости
  66. Ревизионное эндопротезирование коленного сустава
  67. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  68. Рак мочевого пузыря
  69. Гепатоцеллюлярная карцинома
  70. Рак шейки матки
  71. Злокачественные новообразования щитовидной железы
  72. Рак поджелудочной железы
  73. Злокачественные новообразования прямой кишки
  74. Злокачественные новообразования ободочной кишки
  75. Коронавирусная инфекция - COVID-19, 10-я редакция с изменениями от 15.07.2020
  76. Сепсис
  77. Церебральный венозный тромбоз
  78. Злокачественные опухоли гортаноглотки
  79. Злокачественные новообразования слюнных желез
  80. Рак вульвы
  81. Злокачественные новообразования гортани
  82. Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух, клетки решетчатой кости
  83. Злокачественные новообразования ротоглотки
  84. Злокачественные новообразования носоглотки
  85. Злокачественные новообразования полости рта
  86. Почечно-клеточный рак
  87. Повреждение вращательной манжеты плеча
  88. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением костной пластики аллографтом
  89. Ревизионное эндопротезирование коленного сустава с применением костной пластики аллографтом

Қарсы көрсеткіштері

Надропаринге жоғары сезімталдық, тромбоцитопения, гепариннің әсерінсіз тамыр ішіндегі таралған қан ұюды (ТТҰ) қоспағандағы қан кету немесе гемостаздың бұзылуымен байланысты қан кетуге бейімділік, қан кетуге бейімділігі бар органикалық аурулар (асқазан немесе ұлтабар ойықжарасы), геморрагиялық инсульт, жедел инфекциялық эндокардит.

Қауіпсіздік шаралары

Надропаринге жоғары сезімталдық, тромбоцитопения, гепаринмен шақырылмаған, диссеминирленген қантамырішілік ұюды (ДҚҰ- синдром) қоспағанда, гемостаз бұзылыстарымен байланысты белсенді қан кету белгілері немесе қан кетулердің жоғары қаупі, қан кетулер дамуының потенциалды мүмкіндігімен органикалық аурулар (асқазан немесе он екі елі ішектің ойық жарасы), геморрагиялық инсульт, жедел инфекциялық эндокардит.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Калий тұздары, калий сақтаушы диуретиктер, ААФ тежегіштері, сартандар, қабынуға қарсы стероидты емес заттар, гепариндер (төмен молекулалы немесе фракцияланбаған), циклоспорин, такролимус, триметоприм - гиперкалиемияның дамуы.Аспирин, декстран 40 - қан кету қаупінің жоғарылауы.Пероральді антикоагулянттар - антикоагулянттық әсердің күшеюі.Маңызды! Мұнда дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.                         

Бүйрек жеткіліксіздігі

Креатинин клиренсі 50 мл/мин тең немесе одан жоғары болса, дозасын түзетудің қажеттілігі жоқ. Бүйрек жеткіліксіздігінің орташа немесе ауыр деңгейінде, надропарин экспозициясы жоғарылауы мүмкін, бұл тромбоэмболия және геморрагия жағдайлары туындауының жоғары қаупіне алып келеді. Осындай пациенттердің дозасы (креатинин клиренсі 30 мл/мин төмен немесе 30 мл/мин – 50 мл/мин) 25-33%-ға азайтылуы тиіс. Бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр деңгейі бар пациенттерге препаратты тағайындау қарсы көрсетілген.

Бауыр жеткіліксіздігі

Зерттеулер жүргізілмеген.

Жүктілік

Терапевтикалық пайдасы мүмкін болатын қауіптен асатын жағдайларды қоспағанда, препаратты қолдану ұсынылмайды.

Емізу

Надропариннің ана сүтіне енуі туралы ақпарат жоқ, бала емізу кезінде препаратты қолдану ұсынылмайды.

Жағымсыз әсерлері

Жиі: әртүрлі жерлердегі жоғары қанағыштық, жиі астасқан қауіп факторлары бар пациенттерде байқалады, инъекция жасаған жерде аздаған гематомалар, бауыр ферменттері деңгейінің уақытша жоғарылауы.Сирек: тромбоцитопения (гепарин-индуцирленген тромбоцитопенияны қоса), тромбоцитоз, есекжем, бөртпе, эритема, қышыну, инъекция жасалған жердегі кальциноз.

Балаларда қолданылуы

Тері астына. Балаларға. Пациенттің дене салмағына сәйкес әрбір 12 сағат сайын 0,1 мл/10 кг. Дене салмағы 40 кг төмен пациенттерде қан кету жоғарылауы мүмкін.