S01AX13 Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Қолдану көрсеткіштері
| Ересектер - Грам теріс бактериялар тудыратын төменгі тыныс жолдарының инфекциясы: - өкпенің созылмалы обструктивті ауруының өршуі. Ципрофлоксацинді әдетте осы инфекцияларды емдеу үшін ұсынылатын басқа Бактерияға қарсы препараттарды қолдану орынсыз болып саналатын жағдайларда ғана қолдану керек - муковисцидоз немесе бронхоэктаз кезінде бронхопульмональды инфекциялар - пневмония - Созылмалы іріңді отит - Созылмалы синуситтің өршуі, әсіресе грамтеріс бактериялардан туындаған - Зәр шығару жолдарының инфекциясы - Асқынбаған жедел цистит. Асқынбаған жедел цистит кезінде ципрофлоксацинді әдетте осы инфекцияларды емдеу үшін ұсынылатын басқа Бактерияға қарсы препараттарды қолдану орынсыз болып саналатын жағдайларда ғана қолдану керек - Жедел пиелонефрит - Зәр шығару жолдарының күрделі инфекциялары - Бактериялық простатит - Жыныс мүшелерінің инфекциясы: - Neisseria gonorrhoeae сезімтал штамдарынан туындаған гонококкты уретрит және цервицит - эпидидимоорхит, соның ішінде Neisseria gonorrhoeae сезімтал штаммдарынан туындаған жағдайлар - жамбас мүшелерінің қабыну аурулары, соның ішінде Neisseria gonorrhoeae сезімтал штаммдарынан туындаған жағдайлар -Асқазан-ішек жолдарының инфекциясы (мысалы, саяхатшылардың диареясы) - Құрсақішілік инфекциялар - Грам теріс бактериялар тудыратын тері мен жұмсақ тіндердің инфекциясы - Қатерлі сыртқы отит - Сүйектер мен буындардың инфекциясы - Neisseria meningitidis туындаған инвазиялық инфекциялардың алдын алу - Сібір жарасының өкпе түрі (жанасудан кейінгі профилактика және емдеу) - Бактериялық инфекциядан туындаған нейтропения фонындағы қызба |
-
Клинические протоколы:
- Муковисцидоз
- Язвенный колит
- Сепсис
Қарсы көрсеткіштері
| - белсенді
затқа, басқа хинолондарға немесе препараттың кез келген қосалқы заттарына
жоғары сезімталдық - ципрофлоксацин мен тизанидинді бір мезгілде қолдану - эпилепсия - псевдомембраналық колит - анамнезінде антибиотиктермен емдеуден кейін сіңірлердің зақымдануы - глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы - грам-позитивті және анаэробты бактериялар тудыратын ауыр инфекциялар мен инфекцияларды емдеуге арналған монотерапияда - жүктілік және лактация кезеңі |
Қауіпсіздік шаралары
| Ципрофлоксацин
құрамында хинолон немесе фторхинолон бар препараттарға ауыр жағымсыз
реакциялары бар емделушілерге ұсынылмайды. Бұл пациенттерде ципрофлоксацинмен
емдеуді балама нұсқалар болмаған кезде және пайдасы/қаупі Мұқият
бағаланғаннан кейін ғана бастау керек. Грам позитивті және анаэробты қоздырғыштары бар ауыр инфекциялар және аралас инфекциялар Ципрофлоксацинмен Монотерапия грам-позитивті немесе анаэробты қоздырғыштардан туындауы мүмкін ауыр инфекциялар мен инфекцияларды емдеуге жарамайды. Мұндай инфекциялар үшін ципрофлоксацинді басқа қолайлы Бактерияға қарсы агенттермен бірге тағайындау керек. Стрептококк инфекциясы (соның ішінде Streptococcus pneumoniae) Тиімділіктің жеткіліксіздігіне байланысты ципрофлоксацин стрептококк инфекцияларын емдеу үшін ұсынылмайды. Жыныс мүшелерінің инфекциясы Гонококкты уретрит, цервицит, эпидидимоорхит және жамбастың қабыну аурулары фторхинолондарға төзімді Neisseria gonorrhoeae штамдарынан туындауы мүмкін. Эпидидимоорхит пен жамбас қабыну ауруларын емдеу үшін ципрофлоксацинді қолдану, Егер ципрофлоксацинге төзімді Neisseria gonorrhoeae штамдары алынып тасталмаса, басқа Бактерияға қарсы препараттармен (мысалы, цефалоспориндер) біріктірілгенде ғана мүмкін болады. Егер аралас терапия аясында 3 тәулік ішінде пациенттің клиникалық жақсаруы байқалмаса, терапия өзгертілуі керек. Зәр шығару жолдарының инфекциясы Зәр шығару жолдарының инфекцияларының ең көп тараған қоздырғышы Escherichia coli-дің фторхинолондарға төзімділігі әр түрлі елдерде әр түрлі болады, Escherichia coli-дің фторхинолондарға төзімділігінің жергілікті таралуын ескеру ұсынылады. Менопауза алдындағы әйелдерде асқынбаған циститтерді емдеу үшін қолданылуы мүмкін ципрофлоксациннің бір дозасы ұзақ емдеуге қарағанда тиімділіктің төмендеуімен бірге жүруі мүмкін. Бұл Escherichia soli штаммдарының хинолондарға төзімділігін арттыруға қатысты ескерілуі керек. Құрсақішілік инфекциялар Операциядан кейінгі құрсақішілік инфекцияларды емдеудегі ципрофлоксациннің тиімділігі туралы деректер шектеулі. Саяхатшылардың диареясы Ципрофлоксацинді таңдау кезінде бару елдеріндегі тиісті қоздырғыштардың ципрофлоксацинге төзімділігі туралы ақпаратты ескеру қажет. Сүйек пен буын инфекциясы Ципрофлоксацинді микробиологиялық зерттеу нәтижелерін ескере отырып, басқа Бактерияға қарсы препараттармен бірге тағайындау керек. Сібір жарасының өкпе түрі Емдеуші дәрігерлер сібір жарасын емдеуге арналған ұлттық және/немесе халықаралық құжаттарды басшылыққа алуы керек. Балалар Балалар мен жасөспірімдерде ципрофлоксацинді қолданған кезде қолда бар ресми ұсыныстарды басшылыққа алу керек. Балалардағы ципрофлоксоцинді емдеуді буындарға (артропатияға) және/немесе қоршаған тіндерге байланысты ықтимал жағымсыз құбылыстарға байланысты пайда/қауіп-қатерді Мұқият бағалағаннан кейін ғана бастау керек. Муковисцидоз кезіндегі бронхопульмональды инфекциялар Емдеуді балалар мен жасөспірімдерде муковисцидозды және/немесе ауыр инфекцияларды емдеуде тәжірибесі бар дәрігер жүргізуі керек. 5-17 жастағы балалар мен жасөспірімдерде ципрофлоксоцинді қолдану зерттелді. Асқынған зәр шығару жолдарының инфекциясы және пиелонефрит Зәр шығару жолдарының инфекцияларын ципрофлоксацинмен емдеу басқа емдеу әдістерін қолдану мүмкін болмаған жағдайларда және микробиологиялық нәтижелерге сүйене отырып қарастырылуы керек. Басқа ерекше ауыр инфекциялар Басқа ауыр инфекциялар үшін ципрофлоксоцин ресми нұсқаулыққа сәйкес немесе басқа емдеу әдістерін қолдану мүмкін болмаған кезде, стандартты терапия сәтсіз аяқталғаннан кейін және егер микробиологиялық дәлелдер ципрофлоксацинді қолдануға мүмкіндік берсе, пайдасы мен қаупін мұқият бағалағаннан кейін тағайындалады. Жоғары сезімталдық Жоғары сезімталдық және аллергиялық реакциялар, соның ішінде анафилаксия және анафилактоидты реакциялар бір рет қабылдағаннан кейін пайда болуы және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда ципрофлоксацинді қолдануды дереу тоқтатып, тиісті емдеуді жүргізу керек. Ұзақ мерзімді, мүгедектікке әкелетін және ықтимал қайтымсыз ауыр жағымсыз дәрілік реакциялар Хинолондар мен фторхинолондарды қабылдайтын пациенттерде олардың жасына және бұрын болғанына қарамастан, дененің әртүрлі, кейде бірнеше жүйелеріне (тірек-қимыл аппараты, жүйке жүйесі, психика және сезім мүшелері) әсер ететін ұзақ мерзімді (айлар немесе жылдарға созылатын), мүгедектікке әкелетін және ықтимал қайтымсыз елеулі жағымсыз дәрілік реакциялардың өте сирек жағдайлары тіркелді бар қауіп факторлары. Ципрофлоксацинді кез-келген ауыр жағымсыз реакцияның алғашқы белгілері немесе белгілері пайда болған кезде дереу тоқтату керек және пациенттер емдеуші дәрігермен кеңесу керек. Тендинит және сіңірдің жыртылуы Ципрофлоксацинді хинолондарды қабылдауға байланысты сіңір аурулары / зақымдану тарихы бар емделушілерге қабылдауға болмайды. Алайда, өте сирек жағдайларда, патогенді микробиологиялық бақылаудан және бағалаудан кейін тәуекел / пайда, ципрофлоксацин мұндай науқастарға ауыр инфекцияларды емдеу үшін тағайындалуы мүмкін, атап айтқанда, стандартты терапия немесе бактерияға төзімділік мүмкін болмаған кезде, микробиологиялық дәлелдер ципрофлоксацинді қолдануды негіздейді. Препаратты қабылдау кезінде тендинит және сіңірдің жыртылуы (негізінен Ахиллес сіңірі) жағдайлары кейде екі жағынан, терапия басталғаннан кейінгі алғашқы 48 сағат ішінде байқалуы мүмкін. Ципрофлоксацинмен емдеуді тоқтатқаннан кейін бірнеше айдан кейін де тендинит пен сіңірдің жарылуы мүмкін жағдайлар туралы хабарланды. Егде жастағы науқастарда, бүйрек қызметі бұзылған науқастарда, ағзаларды трансплантациялаудан кейінгі науқастарда және кортикостероидтарды қатар қолданғанда тендинит пен сіңірдің жыртылу қаупі артады. Кортикостероидтарды бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек. Тендиниттің алғашқы белгілерінде (буын аймағындағы ауырсыну ісінуі, қабыну) ципрофлоксацинді қолдануды тоқтатып, балама емдеуді қарастырған жөн. Зақымдалған аяқ-қолдарды дұрыс емдеу керек (мысалы, иммобилизация). Тендинопатия белгілері пайда болған кезде кортикостероидтарды қолдануға болмайды. Миастения грависі бар науқастар Ципрофлоксацинді миастениямен ауыратын науқастарда сақтықпен қолдану керек, себебі симптомдар нашарлауы мүмкін. Аорта аневризмасы және диссекциясы, сондай-ақ жүрек клапанының регургитациясы/қабілетсіздігі Аорта аневризмасы мен диссекциясы, кейде жарылумен (соның ішінде өліммен) қиындайтын жағдайлар, сондай-ақ фторхинолондармен емделген науқастарда жүрек клапандарының кез келгенінің регургитациясы/жеткіліксіздігі туралы хабарланды. Фторхинолондарды пайда мен тәуекелді Мұқият бағалағаннан кейін және пациенттердегі басқа емдік нұсқаларды қарастырғаннан кейін ғана қолдану керек: - отбасылық анамнезінде аневризма ауруы немесе жүрек қақпақшасының туа біткен ақауы бар (мысалы, марфан немесе Эхлер-Данлос синдромы, Тернер синдромы, Бехчет ауруы, гипертония, ревматоидты артрит сияқты дәнекер тінінің аурулары) - аневризманың дамуына және/немесе қолқаның диссекциясына әкелуі мүмкін аурулармен (мысалы, Такаясу артериті немесе алып жасуша артериті немесе белгілі атеросклероз немесе Шегрен синдромы) - жүрек клапандарының регургитациясының/жеткіліксіздігінің дамуына бейім факторлармен (мысалы, инфекциялық эндокардит). Жүйелік кортикостероидтармен бір мезгілде емделетін емделушілерде аневризма және/немесе қолқаның диссекциясы, сондай-ақ оның жарылуы қаупі жоғарылауы мүмкін. Іштің, кеуденің немесе Арқаның кенеттен ауыруы, жедел ентігу, жүрек соғуының жаңа пайда болуы немесе іштің немесе төменгі аяқтың ісінуі дамыған жағдайда пациенттер жедел жәрдем бөлмесінде дереу дәрігерге қаралуы керек. Көру қабілетінің бұзылуы Егер көру қабілетінің нашарлауы немесе көздің реакциясы пайда болса, дереу көз дәрігерімен кеңесу керек. Фотосенсибилизация Ципрофлоксацин фотосенсибилизация реакцияларын тудыруы мүмкін. Ципрофлоксацин қабылдаған емделушілерге емдеу кезінде қарқынды күн сәулесінің немесе ультракүлгін сәулеленудің тікелей әсерінен аулақ болу керектігі туралы ескерту керек. Ұстамалар Ципрофлоксацин, басқа хинолондар сияқты, құрысуларды тудыруы және конвульсияға дайындық шегін төмендетуі мүмкін. Ципрофлоксацинді қолдану кезінде эпилепсиялық статустың даму жағдайлары туралы хабарланды. Ципрофлоксацинді ҰСТАМАЛАРҒА бейім болуы мүмкін ОЖЖ бұзылыстары бар емделушілерге сақтықпен қолдану керек. Егер құрысулар пайда болса, ципрофлоксацинді қабылдауды тоқтату керек. Перифериялық нейропатия Хинолондар мен фторхинолондарды қабылдайтын науқастарда парестезияға, гипестезияға, дизестезияға немесе әлсіздікке әкелетін сенсорлық немесе сенсомоторлы полиневропатия жағдайлары туралы хабарланды. Егер ауырсыну, жану, шаншу, ұйқышылдық, әлсіздік сияқты белгілер пайда болса, ципрофлоксацин қабылдаған науқастар ықтимал қайтымсыз жағдайдың дамуын болдырмау үшін препаратты қолдануды жалғастырмас бұрын дәрігерге хабарлауы керек. Психикалық реакциялар Психикалық реакциялар ципрофлоксацинді бірінші рет қолданғаннан кейін де пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда депрессия немесе психотикалық реакциялар суицидтік ойларға/идеяларға және суицидтік әрекеттерге, соның ішінде аяқталғанға дейін дамуы мүмкін. Мұндай реакциялар дамыған кезде ципрофлоксацин қабылдауды тоқтату керек. Жүрек тарапынан бұзылулар QT аралығын ұзарту үшін белгілі қауіп факторлары бар емделушілерде фторхинолондарды, соның ішінде ципрофлоксацинді қолданғанда сақ болу керек, мысалы: - QT аралығының туа біткен синдромы - QT аралығын ұзартатын препараттармен бір мезгілде қабылдау (мысалы, ІА немесе ІІІ класты аритмияға қарсы препараттар, трициклді антидепрессанттар, макролидтер, антипсихотиктер) - су-электролит балансының бұзылуы (мысалы, гипокалиемия, гипомагниемия) - жүрек аурулары (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, брадикардия). |
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
| Басқа
препараттардың ципрофлоксацинге әсері QT аралығының ұзаруын тудыратын дәрілік препараттар Ципрофлоксацинді басқа фторхинолондар сияқты QT аралығының ұзаруын тудыратын дәрілік препараттарды (мысалы, ІА немесе ІІІ класты антиаритмиялық препараттар, трициклді антидепрессанттар, макролидтер, антипсихотиктер) қабылдайтын пациенттерге бір мезгілде қолданғанда сақ болу керек. Хелатталған қосылыстардың түзілуі Құрамында ципрофлоксацин мен катион бар препараттардың, құрамында кальций, магний, алюминий, темір бар минералды қоспалардың, полимерлі фосфат қосылыстарының (мысалы, севеламер, лантан карбонаты), сукралфаттың немесе антацидтердің және құрамында магний, алюминий немесе кальций бар үлкен буферлік сыйымдылығы бар препараттардың (мысалы, Диданозин таблеткалары) бір мезгілде қабылдау сіңуін төмендетеді ципрофлоксацин. Мұндай жағдайларда ципрофлоксацинді осы препараттарды қабылдаудан 1-2 сағат бұрын немесе 4 сағаттан кейін қабылдау керек. Бұл шектеу H2-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары класына жататын дәрілік препараттарға қолданылмайды. Тамақ және сүт өнімдерін қабылдау Тағам құрамындағы диеталық кальций сіңуіне айтарлықтай әсер етпейді. Алайда, ципрофлоксацинмен бірге тек сүт өнімдерін немесе минералдармен байытылған сусындарды (мысалы, сүт, йогурт, кальциймен байытылған апельсин шырыны) қабылдаудан аулақ болу керек, өйткені ципрофлоксациннің сіңуін төмендетуге болады. Пробенецид Пробенецид бүйректің ципрофлоксациннің шығарылу жылдамдығын баяулатады, ципрофлоксацин мен пробенецидті бір мезгілде қолдану қан плазмасындағы ципрофлоксацин концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Метоклопрамид Метоклопрамид ципрофлоксациннің (ауызша қабылданатын) сіңуін күшейтеді, нәтижесінде қысқа уақыт ішінде қан плазмасындағы максималды концентрацияға қол жеткізіледі. Омепразол Ципрофлоксацин мен омепразолды бір мезгілде тағайындау қандағы ципрофлоксацин концентрациясының аздап төмендеуіне әкеледі. Ципрофлоксациннің басқа препараттарға әсері: Тизанидин Тизанидинді ципрофлоксацинмен бірге тағайындауға болмайды. Қан сарысуындағы тизанидин концентрациясының жоғарылауы қан қысымының төмендеуіне және ұйқышылдыққа әкелуі мүмкін. Метотрексат Метотрексат пен ципрофлоксацинді бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы Метотрексат концентрациясының жоғарылауы мүмкін. Бұл жағдайда метотрексаттың жанама әсерлерінің даму ықтималдығы артуы мүмкін. Осыған байланысты Метотрексат пен ципрофлоксацинді бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Теофиллин Ципрофлоксацин мен теофиллинді бір мезгілде қолдану қан плазмасындағы теофиллин концентрациясының қажетсіз жоғарылауына және сәйкесінше теофиллинмен туындаған қолайсыз құбылыстардың пайда болуына әкелуі мүмкін; өте сирек жағдайларда бұл қолайсыз құбылыстар науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Егер осы екі препаратты бір мезгілде қолдану сөзсіз болса, онда қан плазмасындағы теофиллин концентрациясын үнемі бақылау және қажет болған жағдайда теофиллин дозасын төмендету ұсынылады. Ксантиннің басқа туындылары Ципрофлоксацин мен кофеинді немесе пентоксифиллинді (оксипентифиллин) бір мезгілде қолдану қан сарысуындағы ксантин туындыларының концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Фенитоин Ципрофлоксацин мен фенитоинді бір мезгілде қолдану қан сарысуындағы фенитоин деңгейінің жоғарылауына немесе төмендеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан препараттың деңгейін бақылау ұсынылады. Циклоспорин Ципрофлоксацинді және құрамында циклоспорин бар препараттарды бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы креатинин концентрациясының қысқа мерзімді өтпелі жоғарылауы байқалды. Мұндай жағдайларда аптасына екі рет қандағы креатинин концентрациясын анықтау қажет. К витаминінің антагонистері Ципрофлоксацин мен К витаминінің антагонистерін бірге қолдану олардың антикоагулянттық әсерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Ципрофлоксацин мен К витаминінің антагонистерін (мысалы, Варфарин, аценокумарол, фенпрокумон немесе флуиндион) бір мезгілде қолдану кезінде, сондай-ақ аралас терапия аяқталғаннан кейін қысқа уақыт ішінде қан анализі бойынша МНО-ны жиі бақылау керек. Дулоксетин Ципрофлоксацин мен дулоксетинді бір мезгілде қолданғанда қандағы Дулоксетин концентрациясының жоғарылауы мүмкін. Ропинирол Ропиниролдың жағымсыз әсерлерін бақылау және дозаны ципрофлоксацинмен бірге қолдану кезінде және аралас терапия аяқталғаннан кейін қысқа уақыт ішінде түзету қажет. Лидокаин Ципрофлоксацин мен лидокаинді бірге қолданғанда ципрофлоксациннің жанама әсерлері пайда болуы мүмкін. Клозапин Науқастың жағдайын бақылау керек және қажет болған жағдайда клозапинді ципрофлоксацинмен бірге қолдану кезінде және аралас терапия аяқталғаннан кейін қысқа уақыт ішінде дозалау режимін түзету қажет. Силденафил Силденафил мен ципрофлоксацинді бірге тағайындау кезінде тәуекел / пайда арақатынасын ескеру қажет. Агомелатин Ципрофлоксацин мен агомелатинді бір мезгілде қолданғанда қандағы аголометин концентрациясының жоғарылауы мүмкін. Золпидем Ципрофлоксацин мен золпидемді бірге қолдану золпидемнің қандағы концентрациясын арттыруы мүмкін, сондықтан бірге қолдану ұсынылмайды. |
Бүйрек жеткіліксіздігі
| Бүйрек
функциясы бұзылған науқастар үшін ұсынылатын бастапқы және қолдау
дозалары: Креатинин клиренсі >60 мл/мин/1,73 м2 кәдімгі дозаны қараңыз Әр 12 сағат сайын 30-60 мл/мин/1,73 м2 200-400 мг <30 мл/мин / 1,73 м2 әр 24 сағат сайын 200-400 мг Әр 24 сағат сайын 200-400 мг гемодиализдегі науқастар (диализден кейін) Перитонеальді диализдегі науқастар >әр 24 сағат сайын 169 200-400 мг |
Бауыр жеткіліксіздігі
| Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда дозаны түзету қажет емес. |
Жүктілік
| Жүкті және бала емізетін әйелдерге ципрофлоксацинді қабылдауға болмайды, себебі баланың шеміршекті сүйек өсу нүктелеріне әсер ету қаупі бар. |
Емізу
| лактация кезеңі қарсы (баланың шеміршек сүйектерінің өсу нүктелеріне әсер ету қаупін толығымен жоққа шығаруға болмайды) |
Жағымсыз әсерлері
| Жиі - жүрек айнуы, диарея Сирек - саңырауқұлақ суперинфекциясы - эозинофилия - тәбеттің төмендеуі және қабылданатын тағам мөлшері - психомоторлық гиперактивтілік/қозу - бас ауруы - бас айналу - ұйқының бұзылуы - дәмнің бұзылуы - құсу, іштің ауыруы, диспепсия, метеоризм - "бауыр" трансаминазаларының белсенділігін арттыру, билирубиннің жоғарылауы - бөртпе, қышу, есекжем - тірек-қимыл аппаратының ауыруы (мысалы, аяқ-қолдың ауыруы, арқадағы ауырсыну, кеудедегі ауырсыну), артралгия - бүйрек функциясының бұзылуы - астения, қызба - қан плазмасындағы сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы Сирек -лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз - аллергиялық реакциялар, аллергиялық ісіну / ангиоэдема - гипергликемия, гипогликемия - шатасу және бағдарсыздық, мазасыздық, армандардың бұзылуы (түнгі қорқыныш), депрессия (суицидтік әрекеттер / ойлар сияқты өзіне зиян келтіру мінез-құлқының жоғарылауы, сондай-ақ суицидке әрекет жасау немесе сәтті суицид), галлюцинация - парестезия және дизестезия, гипестезия, тремор, құрысулар (эпилепсия ұстамаларын қоса), вертиго - көру қабілетінің бұзылуы (диплопия) - тиннитус, есту қабілетінің жоғалуы, есту қабілетінің бұзылуы - тахикардия - қан қысымының төмендеуі, қан тамырларының кеңеюі, гипотензия, естен тану - ентігу (астматикалық жағдайды қоса) - антибиотикпен байланысты колит (өте сирек жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін) - бауыр функциясының бұзылуы, холестатикалық сарғаю, гепатит - фотосенсибилизация, көпіршіктердің пайда болуы - миалгия, артрит, бұлшықет тонусының жоғарылауы, бұлшықет құрысулары - бүйрек жеткіліксіздігі, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальды нефрит - ісіну, шамадан тыс терлеу - амилаза деңгейінің жоғарылауы Өте сирек - гемолитикалық анемия, агранулоцитоз, панцитопения (өмірге қауіп төндіретін), сүйек кемігінің тежелуі (өмірге қауіп төндіретін) - анафилактикалық реакциялар, анафилактикалық шок (өмірге қауіп төндіретін), Сарысу ауруы - психотикалық реакциялар (суицидтік әрекеттер/ойлар, сондай-ақ өз-өзіне қол жұмсау әрекеті немесе сәтті суицид сияқты өзіне-өзі зиян келтіру мінез-құлқын күшейту) - мигрень, қозғалыс координациясының бұзылуы, иіс сезу қабілетінің бұзылуы, интракраниальды гипертензия және идиопатиялық интракраниальды гипертензия - түсті қабылдаудың бұзылуы - васкулит - панкреатит - бауыр тіндерінің некрозы (өте сирек жағдайларда өмірге қауіп төндіретін бауыр жеткіліксіздігіне дейін үдемелі) - петехия, мультиформалы эритема, түйіндік эритема, Стивенс-Джонсон синдромы (өмірге қауіп төндіруі мүмкін), уытты эпидермальды некролиз ((өмірге қауіп төндіруі мүмкін) - бұлшықет әлсіздігі, тендинит, сіңірлердің жыртылуы (негізінен Ахиллес), миастения грависінің симптомдарының өршуі Жиілігі белгісіз - мания, гипомания - перифериялық нейропатия және полиневропатия - қарыншалық аритмия және пируэттік тахикардия (torsade de pointes) (негізінен QT аралығының ұзару қаупі факторлары бар пациенттерде байқалады), ЭКГ-дағы QT аралығының ұзаруы - жедел жалпыланған пустулярлы экзантема (AGEP), эозинофилиямен және жүйелік көріністермен дәрілік реакциялар (DRESS синдромы) - антидиуретикалық гормонның жеткіліксіз секреция синдромы (SIADH) - халықаралық қалыпқа келтірілген қатынасты (ХҚО) арттыру (К витаминінің антагонистерін қабылдайтын пациенттерде) - гипогликемиялық кома. |
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
| Төменгі
тыныс жолдарының инфекциясы 400 мг тәулігіне 2 рет-400 мг тәулігіне 3
рет Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы созылмалы синуситтің өршуі тәулігіне 2 рет 400 мг - тәулігіне 3 рет 400 мг Ортаңғы құлақтың созылмалы іріңді отиті тәулігіне 2 рет 400 мг - тәулігіне 3 рет 400 мг Қатерлі сыртқы отит тәулігіне 3 рет 400 мг Несеп-жыныс жүйесінің инфекциясы Асқынған және асқынбаған пиелонефрит 400 мг тәулігіне 2 рет - 400 мг тәулігіне 3 рет Простатит 400 мг тәулігіне 2 рет - 400 мг тәулігіне 3 рет Орхоэпидидимити жамбас мүшелерінің қабыну аурулары 400 мг тәулігіне 2 рет - 400 мг тәулігіне 3 рет Асқазан-ішек жолдарының инфекциясы және ішілік инфекциялар бактериялық қоздырғыштардан туындаған Диарея, атап айтқанда Shigellaspp., басқа Shigella dysenteriae, 1 тип және саяхатшылардың ауыр диареясы тәулігіне 2 рет 400 мг эмпирикалық ем ретінде Shigella dysenteriae туындаған Диарея, тәулігіне 2 рет 1 400 мг түрі Vibrio cholerae туындаған Диарея 400 мг тәулігіне 2 рет Тифоидты қызба тәулігіне 2 рет 400 мг Грамтеріс бактериялардан туындаған ішілік инфекциялар 400 мг тәулігіне 2 рет - 400 мг тәулігіне 3 рет Тері мен жұмсақ тіндердің инфекциясы 400 мг тәулігіне 2 рет - 400 мг тәулігіне 3 рет Сүйектер мен буындардың инфекциясы 400 мг тәулігіне 2 рет - 400 мг тәулігіне 3 рет Бактериялық инфекцияның салдары болып табылатын қызбасы бар нейтропениямен ауыратын науқастарды емдеу. Ципрофлоксацинді ресми ұсынымдарға сәйкес тиісті Бактерияға қарсы препараттармен бір мезгілде 400 мг тәулігіне 2 рет - 400 мг тәулігіне 3 рет қолдану керек Жанасудан кейінгі Профилактика және клиникалық қажет болған жағдайда парентеральды ем қабылдай алатын адамдарда сібір жарасының өкпе түрін түбегейлі емдеу. Препаратты қолдану күдікті немесе расталған байланыстан кейін мүмкіндігінше ертерек басталуы керек 400 мг тәулігіне 2 рет |
Балаларда қолданылуы
| 5 жастан 17 жасқа дейінгі өкпе цистикалық фиброзы бар балаларда Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынулар терапиясы барлық нұсқауларда жоқ. |