N04BD02 Разагилин (Rasagiline)

Қолдану көрсеткіштері

Паркинсон ауруы үшін монотерапия немесе аралас терапия (леводопа препараттарымен).
    Клинические протоколы:
  1. Болезнь Паркинсона

Қарсы көрсеткіштері

Белсенді затқа немесе кез-келген көмекші затқа жоғары сезімталдылық;басқа MAO тежегіштерімен (соның ішінде құрамында шілтерленген шайқурай бар дәрілік препараттармен және тағам қоспаларымен), петидинмен бір мезгілде қолдану; феохромоцитома.

Қауіпсіздік шаралары

• Препарат леводопаның әсерін күшейтеді, сондықтан леводопаның жағымсыз әсерлері артуы мүмкін. Леводопаның дозасын азайту бұл жанама әсерді әлсіретуі мүмкін. • Леводопамен қабылдаған кезде гипотензивті әсер туралы хабарламалар алынды.• Препарат күндізгі ұйқыны, ұйқышылдықты тудыруы мүмкін, әсіресе басқа дофаминергиялық препараттармен бірге қолданғанда. Пациенттерге бұл әсер туралы хабарлау керек және терапия кезінде көлік құралдарын және басқа да қауіпті механизмдерді қолданған кезде сақ болу қажет. • Импульсті бақылаудың бұзылуы (ИББ) допамин агонистерін және / немесе допаминергиялық препараттарды қабылдаған пациенттерде пайда болуы мүмкін. Науқастарға бұзылулардың дамуына үнемі бақылау жасау керек. Науқастар мен қамқоршылар бұзылыстың мінез-құлық белгілері туралы білулері керек.• Тері қатерлі ісігінің жоғары қаупі (жай меланома ғана емес)  кез келген дәрі-дәрмектермен емес паркинсон ауруымен байланысты. Алайда терінің кез-келген күдікті зақымдалуын маман бағалауы керек.  • Пациенттер седативті дәрілердің, алкогольдің немесе басқа орталық жүйке жүйесінің депрессанттарының әсерлерінің   жоғарылауы  препаратпен біріктірілгенде немесе плазмадағы препараттың деңгейін жоғарылататын  қатар жүретін дәрілерді қабылдаған кезде ескертілуі керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

• Басқа МАО тежегіштері, оның ішінде рецептісіз босатылатын дәрілік препараттармен және тағам қоспаларымен мысалы шілтерлі  шайқурай - бір мезгілде қолдану қарсы көрсетілімді.• Петидин - бір мезгілде қолдану қарсы көрсетілімді.• Декстрометорфанмен және құрамында сол бар біріктірілген дәрілік препараттар - бір мезгілде қолдану ұсынылмайды.• СИОЗС, СИОЗСН, трициклді және тетрациклді антидепрессанттар - бір мезгілде қолданған кезде сақ болу қажет.• Декстрометорфан немесе симпатомиметиктер, мысалы, эфедрин немесе псевдоэфедрині бар деконгестанттар немесе ішуге немесе мұрынға арналған  суыққа қарсы комплексті препараттар - бір уақытта қолдану ұсынылмайды.• Энтакапон - бір мезгілде қолданғанда препараттың клиренсі жоғарлайды.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Дозаны түзету қажет емес.

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр жеткіліксіздігінің орташа және ауыр дәрежесіндегі науқастарға (Чайлд-Пью шкаласы бойынша В мен С класстары) қарсы көрсетілген.Жеңіл бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге сақ болу қажет (Чайлд-Пью шкаласы бойынша А класы). Егер емдеу кезінде бауыр жеткіліксіздігінің орташа деңгейіне дейін асқыну байқалса, препаратты қолдануды тоқтату керек.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Монотерапия кезіндеӨте жиі: бас ауруы.Жиі: тұмау, тері карциномасы, лейкопения, аллергия, депрессия, елестеулер, конъюнктивит, вертиго, стенокардия, ринит, метеоризм, дерматит, қаңқа-бұлшықет ауыруы, мойынның ауыруы, артрит, несеп шығаруға императивті қысылу, қызба, дімкәстік  Сирек: тәбеттің төмендеуі, ми қан айналымының бұзылуы, миокард инфаркті, везикулезді-буллезді бөртпер.Қосымша терапия ретінде қолданған кездеӨте жиі: дискинезия.Жиі: тері меланомасы, депрессия, елестеулер, дистония, білек өзекшесі синдромы, тепе-теңдіктің бұзылуы, ортостатикалық гипотензия, іштің ауыруы, іш қатуы, жүрек айнуы және құсу, ауыздың кеберсуі, бөртпе, артралгия, мойынның ауыруы, салмақтың азаюы, ортостатикалық гипотензия  жиірек разагилинмен емдеудің алғашқы екі айында пайда болады және уақыт өте азаядыСирек: тәбеттің төмендеуі, сананың шатасуы, ми қан айналымының бұзылуы, стенокардия.

Балаларда қолданылуы

18 жасқа дейінгі балаларға және жасөспірімдерге қарсы көрсетілген.