N03AB02 Фенитоин (Phenytoin)
Қолдану көрсеткіштері
| Эпилепсия (үлкен конвульсиялық ұстамалар), жарақаттан кейінгі және нейрохирургиядан кейінгі эпилепсияның алдын алу, қарыншалық аритмия, соның ішінде жүрек гликозидтерімен мас болған кезде, Меньер синдромының кейбір түрлері, тригеминальды невралгия. |
-
Клинические протоколы:
- Эпилепсия у детей
Қарсы көрсеткіштері
| Морганья-Адамс-Стокс синдромы, II және III дәрежелі AV-блокада, синоатриальды блокада, синустық брадикардия, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, жүрек жеткіліксіздігі, кахексия, порфирия, фенитоинге жоғары сезімталдық. |
Қауіпсіздік шаралары
| Дозаларды мұқият таңдау қажет (эпилепсия үшін қандағы концентрация емдеудің 7-10 күнінде анықталады), өйткені элиминация қаныққан процесс және дозаны арттыру плазма деңгейінің пропорционалды емес жоғарылауымен қатар жүруі мүмкін. Ауыр жанама әсерлер жағдайында дозаны азайту немесе препаратты қабылдауды тоқтату қажет. |
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
| Фенобарбитал және карбамазепин биотрансформацияны тездетеді, баяулатады (жағымсыз әсерлерін күшейтуі мүмкін) – изониазид және оның туындылары, хлорамфеникол, кумариндер, ацетилсалицил қышқылы, дисульфирам. |
Бүйрек жеткіліксіздігі
| Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда қолдануға болмайды. |
Бауыр жеткіліксіздігі
| Бауыр қызметі бұзылған жағдайда қолдануға болмайды. |
Жүктілік
| Жүктілік кезінде ол денсаулыққа байланысты ғана тағайындалады. |
Емізу
| Емдеу кезінде емшек емізуді тоқтату керек (емшек сүтіне өтеді). |
Жағымсыз әсерлері
| Бас айналу, қозу, тремор, атаксия, нистагм, қызба, жүрек айнуы, құсу, дәнекер тінінің өзгеруі (бет әлпетінің дөрекіленуі, Дюпюйтрен контрактурасы), аллергиялық тері реакциялары (бөртпе, қышу); ұзақ қолданғанда (әсіресе балаларда) – диспепсия, қызыл иек гиперплазиясы, остеопатия, гипокальциемия, мегалобластикалық анемия, сирек – лимфаденопатия, гирсутизм. |
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
| Ішке, тамақтану кезінде немесе одан кейін (асқазанның шырышты қабығын тітіркендірмеу үшін). Ересектер - 1/2–1 үстел. Күніне 2-3 рет, қажет болса, тәуліктік доза 3-4 таблеткаға дейін артады, ең жоғары тәуліктік доза 8 таблетка. 5 жасқа дейінгі балалар - 1/4 таблетка. Күніне 2 рет, 5-8 жаста - 1/4 таблетка. Күніне 3-4 рет, 8 жастан жоғары - 1/2-1 кесте. Күніне 2 рет. |
Балаларда қолданылуы
| Препаратты өсу кезеңінде балаларда қолданған кезде дәнекер тіннің жанама әсерлерінің даму қаупі артады. |